江苏省医保调整增补那些个事进医保目录,

昨日,江苏人社网公示《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》(版)。江苏省医药联盟昨日一早获悉后,第一时间内选择在联盟高端群发布了新的医保目录,并提醒大家及时核对产品基础内容信息,及时进行目录维护。昨天下午同时在联盟   

类似国家医保目录,湖北省本次增补的品种中,共有16个化药和中成药品种的报销范围受到了限制,尤其是中成药,本次有6个中药注射剂大品种增补进了湖北医保目录,但全被医院使用才可报销,值得注意的是,从本轮国家医保谈判中出局的血必净注射液也进了湖北省的增补名单。

  

此外,共有个品种的报销范围未受限制,其中西药个,中成药个品种:

注:标有“△”的药品,是参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付的药品。

下载江苏省最新版医保目录   为贯彻落实《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)的通知》(人社部发〔〕15号)的要求,保障参保人员的利益,现就执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》(以下简称“年版《国家药品目录》”)有关事项通知如下,请遵照执行:

  一、自年9月1日起,全省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行年版《国家药品目录》,该目录所列药品按规定纳入医保支付范围。

  二、我省新版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行前,《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》中乙类药品(含复合药)未纳入年版《国家药品目录》的药品继续使用,年版《国家药品目录》调整时删除的品种除外。

  三、各地对乙类药品,可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付,对主要起辅助治疗作用或易滥用的药品,要适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次。乙类药品的个人自付比例,由各设区市人力资源社会保障局统一制定,并报省厅备案。

  四、本次新增药品将发布在省人力资源社会保障网“药品目录品种维护申报平台”,由省统一对申报品种进行审核和药品信息维护,健全药品目录数据库,并于8月底之前下发各地执行。省医疗保险基金管理中心加快《社会保险药品分类与代码》行业标准与我省药品目录编码的衔接工作,进一步推进基础管理工作标准化、规范化。

  五、年版《国家药品目录》到江苏省人力资源和社会保障网-社会保险服务网-医疗保险板块下载。

  江苏省人力资源社会保障厅

  年8月2日

江苏省人力资源和社会保障厅关于将36种药品纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知

各设区市人力资源社会保障局,昆山、泰兴、沭阳县(市)人力资源社会保障局:

  为贯彻落实《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(人社部发〔〕54号,以下简称“54号文件”)的要求,切实减轻重特大疾病患者的医疗费用负担,提高广大居民医疗保障获得感,现就执行54号文件的有关事项作以下规定,请遵照执行。

  一、自年9月1日起,将人力资源社会保障部发布的36种谈判药品(名单见附件)纳入年版药品目录乙类范围。各地要严格执行谈判药品的限定支付范围,不得扩大或调整。

  二、36种谈判药品的支付标准按照54号文件的规定执行,支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医疗保险基金支付比例由各设区市统一确定并报省厅备案。

  三、各地要积极探索多种形式加强对谈判药品管理,促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品,要建立统一的事前审查规定;要利用基本医疗保险医疗服务智能监控系统对用量大、费用支出多的药品进行重点监控,并做好费用分析。各地要采取有效措施鼓励零售药店为参保人员提供药品,发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。对在定点零售药店销售的谈判药品,要切实加强对定点零售药店的协议管理。

  四、36种谈判药品维护信息发布在江苏人力资源社会保障网“药品目录品种维护申报平台”,由省统一审核和维护,并于8月底前与新版药品目录库一同下发。

  五、将36种谈判药品纳入药品目录管理,是减少重特大疾病患者医疗费用负担支出,助推脱贫攻坚的重要举措,各地务必高度重视,按照通知要求抓好贯彻落实,把这件事关民生的好事办好办实。

  附件:36种谈判药品名单

  江苏省人力资源社会保障厅

  年8月2日

附件:36种有关药品名单.xlsx

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