年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构
A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分
第37—81题，每小题2分，共90分
B型题第82—题，每小题1.5分，共36分
X型题第—题，每小题2分，共分
试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。
本节笔记对照考纲内容：
6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无毒副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。
（一）秦艽
1、药性：
味辛、苦，性平。
2、功效：
有祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热的作用。
3、主治病证：
用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿疳积发热。
4、常用配伍：
秦艽配伍鳖甲：秦艽祛风除湿乃风药之润剂，并能清热退蒸；鳖甲滋阴清热、软坚散结。二者伍用，共奏滋阴清热除蒸之功效，用于治疗骨蒸、潮热、盗汗等证因阴虚所致者。
秦艽配伍柴胡、知母、甘草：秦艽清退虚热；柴胡辛凉透热；知母清热滋阴；甘草甘缓和中、调和诸药。四药合用，有清透虚热之功效。用于治疗虚劳潮热、咳嗽、盗汗不止等症。
秦艽配伍防风：秦艽苦辛性平入肝经，为风药中之润剂，有祛风除湿、舒筋止痛之功；防风辛甘微温，为祛风通用之品，有疏风胜湿止痛之效。二者合用，有祛风除湿、通络止痛之功，效用于治疗风寒湿痹之肢体麻木、筋脉拘急者。
秦艽配伍防己、知母、忍冬藤：秦艽祛风清热除湿、舒筋活血；防己祛风湿、止痹痛；知母清热除烦；忍冬藤祛风清热、除湿止痛。四药伍用，有祛风除湿清热、舒筋活络、蠲痹止痛之功效用于治疗风湿热所引起之肢体痹证、发热、关节肿胀疼痛等。
5、用法用量：
内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。外用：研末撒。
6、使用注意：
久痛虚羸，溲多、便滑者忌服。
《本草经疏》：下部虚寒人，及小便不禁者勿服。
《本草汇言》：凡病阴虚血燥，精竭髓衰之证，非配大剂滋养药不可。
《本草从新》：大便滑者忌用。
7、秦艽与防己等相似药物性能功效、主治病证的异同点：
防己：苦、辛，寒。归膀胱、肺经。
共同点：祛风湿、止痛：风湿热痹。
不同点：
秦艽：质润，风药润剂。兼舒筋络（新久、上下、寒热均可，尤宜热痹）
通络止痛：中风不遂
退虚热：骨蒸潮热，疳积发热。虚热要药
清湿热：湿热黄疸
防己：热痹要药
利水消肿：水肿、脚气
清热燥湿：湿疹疮毒
品种：
汉防己（粉防己）：利水消肿强；症偏下部，湿重于风。
木防己（广防己）：祛风止痛强；症偏上部，风重于湿。
（二）防己
1、药性：
味辛、苦，性寒。
2、功效：
祛风止痛，利水消肿。
3、主治病证：
用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。
4、常用配伍：
用治风湿痹证。本品辛能行散，苦寒降泄，既能袪风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍，如宣痹汤。(《温病条辨》)
用于治风寒湿痹，四肢挛急：与麻黄、肉桂、茯苓等同用，如防己饮。(《圣济总录》)
用于治水肿，腹水，小便不利，脚气：本品苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤。(《金匮要略》)。
用于治一身悉肿，小便短少：与茯苓、黄芪、桂枝等同用，如防己茯苓汤。(《金匮要略》)
用于治湿热腹胀水肿：与椒目、葶苈子、大黄合用，即己椒苈黄丸。(《金匮要略》)
用于治脚气足胫肿痛、重着、麻木：与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用。《本草切要》
5、用法用量：
煎服，5-10g。
6、使用注意：
本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。
（三）桑寄生
1、药性：
味苦、甘，性平。
2、功效：
有祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元的作用。
3、主治病证：
用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。
4、常用配伍：
用于风湿痹痛，腰膝酸软等症。本品既能祛除风湿，又能补肝肾、强筋骨，对风湿痹痛、肝肾不足、腰膝酸痛最为适宜，常与独活、牛膝等配伍应用。
用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症。本品药性平和，专入肝肾，为补益肝肾要药，故对老人体虚、妇女经多带下而肝肾不足、腰膝疼痛、筋骨无力者亦每与杜仲、续断等配伍应用。
用于胎漏下血，胎动不安等症。本品有补肝肾而兼养血安胎的功效，用于肝肾虚亏、冲任不固所致胎漏下血、胎动不安，常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。
5、用法用量：
内服：煎汤，3～6钱；入散剂、浸酒或捣汁服。
6、使用注意：
应用桑寄生者，部分病例因头昏、目眩而停药；也见有全身不适、食欲减退、腹胀、口干等症状，但不影响治疗。服用柿寄生的部分病例出现肝功能异常和肝区疼痛，少数病人有肝肿大、厌食、短时间的期外收缩及窦性心动过缓。
7、相似功用鉴别要点：
桑寄生与五加皮的异同
相同点：均能祛风湿、补肝肾。
不同点：桑寄生主要养血而补肝益肾，治血虚兼有风湿者，还能固冲任安胎；
五加皮则补肝肾力较强，又治肝肾亏虚之小儿行迟，还能利水，治水肿、小便不利、脚气浮肿。
（四）五加皮
1、药性：
味辛、苦，性温。
2、功效：
有祛风湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿的作用。
3、主治病证：
用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。
4、常用配伍：
《本草纲目》：新一。男女诸风，产后风尤妙。铁线草根五钱，五加皮一两，防风二钱。为末。以乌骨鸡一斤重者，水内淹死，去毛肠，砍作肉松，入药剁匀，下麻油些少，炒黄色，随人量入酒煮熟。先以排风藤煎浓汤，沐浴头身，乃饮酒食鸡，发出粘汗即愈。如不沐浴，必发出风丹，乃愈。(滑伯仁《撄宁心要》)
5、用法用量：
煎服，5～10g。
6、使用注意：
阴虚火旺者慎服。
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