愛中医
课堂笔记
愛中医期“愛中医”第期——
生活中可能睡一觉没睡好，第二天就出现了浮肿；
而有高血压的人也会常常出现腿部浮肿；
可有一类浮肿打眼一看就像皮肤肿了，一按，手指都陷在皮肤里；
特别是四肢，严重时候会有肌肉轻微跳动现象发生；
那么，这类四肢肿胀的问题，古中医有什么好方法吗？
敬请收听年10月4日的“愛中医群”，听听愛中医群李老师跟您谈谈《金匮要略》名方“防己茯苓汤”！
倡导古中医，自我学习，提高养生意识，后愛自己！
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“防己茯苓汤”
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课程要领
张仲景《金匮要略》：防己茯苓汤
原文：皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
防己茯苓汤组成：防己9黄芪9桂枝9茯苓18甘草6
这是一付量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
防己茯苓汤功能主治：手脚浮肿、面目浮肿、四肢肌肉颤抖（不是四肢抖动，只是肌肉轻微颤抖）、慢性肾炎浮肿、蛋白尿、肥胖、泄泻、类风湿性关节炎。
防己茯苓汤的加减方：
1、四肢浮肿：四肢浮肿，按之没指，食少无力，多吃则胀肚，舌淡。
分析：表虚水泛、脾阳虚而失运化。
方法：健脾祛水。方用防己茯苓汤。防己15黄芪15桂枝15茯苓30苍术9这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。5付，可痊愈。
防己茯苓汤的加减方：
1、全身浮肿：全身浮肿、小便短而发黄、舌苔薄白、脉滑。
分析：不怕风，说明不是风水病。为皮水。为脾虚不能健运。
方法：健脾祛湿，调和营卫。方用防己茯苓汤加减：防己15黄芪15茯苓20桂枝6炙甘草3生姜10大枣3枚。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
结语
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防己茯苓汤的加减方：
1、全身浮肿：全身浮肿、小便短而发黄、舌苔薄白、脉滑。
分析：不怕风，说明不是风水病。为皮水。为脾虚不能健运。
方法：健脾祛湿，调和营卫。方用防己茯苓汤加减：防己15黄芪15茯苓20桂枝6炙甘草3生姜10大枣3枚。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
2、类风湿性关节炎：关节变形，疼痛，手脚都有凹陷性浮肿，舌淡而苔白，脉滑。
分析：脾虚不能运水湿、关节有虚位，水湿乘之。
方法：健脾祛湿，活血消肿。方用防己茯苓汤加减：防己9黄芪15桂枝9丹参15当归9生地90蚕砂15。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
3、肥胖：身体奇胖，伴有倦惰，头昏，胸闷稍劳则喘，行动艰难，皮肤湿粘、脉滑。
分析：脾阳不足，导致肌肉皮肤间水湿积聚，代谢失常，造成肥胖。
方法：提升脾阳，除湿消积。方用防己茯苓汤加减
防己15桂枝15茯苓30黄芪15红花10炙甘草5这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
这是配合桂枝茯苓丸一起服用。痰湿重加枳实25克
什么叫养生？
养生就是养命，养生不能马上让你年轻10岁，而是10年后，你周围的人都老了10岁，而你还是今天的样子。养生不能马上让你的病痊愈，而是10年后，你身边的人或许都已离去，而你还是今天的样子。养生不能马上让你发财致富，而是10年后，身边的人都为治病破产到处借钱的时候，你衣食无忧逍遥自在。
不是危言耸听，而是现实中的现实！健康是一生中最大的财富！
课后福利
小福利：儿童口吃
儿童口吃看上好像是习惯，但如果挑食、腹部偏硬、有时肚脐略痛，就可以推断是小建中汤症。小建中汤出自《伤寒论》，
组成：桂枝9白芍18生姜9大枣6枚炙甘草6饴糖一勺功能：温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证。
这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。如果腹泻严重可以加干姜10.
结语
不拖累生你的人，不连累你生的人，就是养生！
什么叫养生？
养生就是养命，养生不能马上让你年轻10岁，而是10年后，你周围的人都老了10岁，而你还是今天的样子。养生不能马上让你的病痊愈，而是10年后，你身边的人或许都已离去，而你还是今天的样子。养生不能马上让你发财致富，而是10年后，身边的人都为治病破产到处借钱的时候，你衣食无忧逍遥自在。
不是危言耸听，而是现实中的现实！健康是一生中最大的财富！
愛中医
12.14课堂笔记
愛中医89期常常有人会排不出尿，无论喝多少水都无济于事；而也有人不明原因的浮肿、腹胀，检查也没问题；也有的人十分口渴却不想喝一口水？
这是怎么回事呢？实际上这都是阳不化气、水湿内停的表现！而在古中医中对以上的症状早有记载，
今天愛中医课堂跟您一起探讨张仲景名著《伤寒论》中的
“五苓散”
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课程要领
一、《伤寒论》五苓散
猪苓15克、泽泻25克、白术15克、茯苓15克、桂枝10克。
适应病症：温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。
二、五苓散加减适合哪些病症？
1、腹泻如水者.：五苓散加芡实15克、肉蔻8克。
2、癌症的副反应同时有浮肿者：五苓散配合小柴胡汤。可以消除癌症的各种副反应。
3、减肥的作用：肥胖者如果腿容易浮肿，可以用五苓散配合后爱古方瘦身汤服用。
4、盗汗和自汗：平时有尿频表现者，服用3付。
5、肾炎有浮肿者：五苓散加白芍9克、生姜15克、制附子10克。
熬药时需将制附子先入锅熬50分钟后，再放入其他中药继续熬。
特别注意：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，本方仅供学习和参考，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生！
6、心脏病有浮肿者：五苓散配合冠心生脉丸、金匮肾气丸。
7、腹胀、浮肿，消化差，大便经常有没有消化的食物。用五苓散配合平胃丸服用。
8、头痛同时容易浮肿者：五苓散吃后一个半小时后，吃后爱红参气血汤。
9、感冒有浮肿者：五苓散配合感冒软胶囊。
10、前列腺炎、阴囊潮湿、尿频者：五苓散配合前列康和金匮肾气丸。
11、产后尿储留：五苓散连服三天。每天三次。
12、手脚多汗：五苓散加黄芪20克。连续服用5天，每天两次。
13、小儿鞘膜积液：五苓散连服服用10天，3岁的宝宝可以用原剂量的四分之一。
14、对由于排尿不畅的湿疹患者：五苓散加苍术15克。
15、脂肪肝：肚子大、面色灰、腹胀，腹泻较多。用五苓散。
课后福利
1、口唇干燥裂口同时有便秘
分析：胃强而脾弱造成的，禁止用泄下药。
推荐：麻仁丸。
2、尿路结石
猪苓15克、茯苓18克、泽泻15克、滑石15克、阿胶12克（打碎冲服）、甘草10克、枳实20克、柴胡10克、白芍15克、金钱草12克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。严重的可以冲服鸡内金10克。
结语
没有一劳永逸的开始；也没有无法拯救的结束。人生中，你需要把握的是：该开始的，要义无反顾地开始；该结束的，就干净利落地结束。
友情提示中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧毒、阿胶需要打碎冲服、生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
医课堂笔记
爱中医47期有的人大夏天总感觉关节嗖嗖凉风，
莫名的关节疼痛，上楼腿无力，医生说是滑膜炎！
而有的人一到下午腿就浮肿，严重时眼睛也会浮肿；遇到这种问题该如何解决？本期“愛中医”课堂跟您聊聊
“浮肿与关节的问题”
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课堂笔记1
症状：关节痛久不止，应用祛风散寒药无效。
治法：养血活血，辅以散寒。
开方：丹参30克、赤芍15克、乳香10克、没药10克、当归10克、桂枝10克、海桐皮12克、姜黄12克。
关键词：关节痛久不止，白天晚上的不间歇的疼。
2
症状：关节红肿疼痛、疲乏无力，身热，或者无明显身热，但口干。
治法：除湿清热散风。
开方：防己15克、杏仁15克、滑石15克、赤小豆15克、晚蚕砂15克、半夏15克、薏苡仁15克、海桐皮15克、姜黄15克、连翘12克、桑枝15克。
关键词：关节红肿疼痛、疲乏无力，身热，或者无明显身热，但口干。
3
症状：多个关节肿痛，午后热，疲乏无力。
治法：祛风除湿，补脾养血。
开方：秦艽10克、羌活10克、独活10克、防风10克、川芎10克、白芍10克、黄芩10克、当归10克、白术30克、茯苓30克、甘草10克、生石膏15克、生地15克、熟地15克、白芷10克。
关键词：多个关节肿痛，午后热。
4
症状：全身关节和肌肉疼痛，胸满心烦、口苦口干，胃脘疼痛，时而恶心，疲乏无力。
治法：健脾益气，舒肝和胃，外散风寒。
开方：党参10克、甘草6克、黄芪15克、半夏10克、黄芩10克、白术30克、陈皮10克、茯苓30克、羌活10克、泽泻15克、防风10克、独活10克、柴胡10克、白芍10克、生姜15克、大枣3枚。
关键词：关节和肌肉疼痛，胸满心烦、口苦口干，胃脘疼痛，时而恶心。
5
症状：全身关节肌肉疼痛，夜间严重。五心烦热，口干。
治法：散风除湿，清热活血。
开方：川牛膝10克、地龙10克、羌活10克、秦艽10克、防风3克、香附10克、当归10克、川芎10克、苍术10克、黄柏10克、五灵脂10克、没药10克、红花10克、黄芪15克、甘草6克。
关键词：全身关节肌肉疼痛，夜间严重。五心烦热。
6
症状：关节疼痛，阴天前加重，疲乏无力。
开方：黄芪15克、续断10克、独活10克、秦艽10克、防风10克、川芎10克、生地6克、当归10克、白芍10克、肉桂10克、茯苓10克、杜仲10克、川牛膝10克、党参10克、细辛3克、甘草3克。如果是腰部、膝盖、髋关节和脚踝处疼痛拿掉黄芪加桑寄生15克。
关键词：关节疼痛，阴天前加重。
7
症状：关节疼痛、红肿或者不红肿，五心烦热，自汗或者盗汗，疲乏无力，口干。
治法：益气养阴，燥湿清热。
开方：黄芪15克、党参10克、麦冬10克、五味子10克、石斛10克、晚蚕砂10克、木瓜10克、苍术10克、黄柏10克、怀牛膝12克、桑枝30克。
关键词：关节疼痛、红肿或者不红肿，自汗或者盗汗。
友情提示中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧毒、阿胶需要打碎冲服、生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
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