来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

香港影星吴孟达于2月27日离世。有一代人是看着达叔的喜剧电影长大的，他也将成为这一代人永久的美好回忆。痛惜之余，有人会问：为什么又是肝癌？而作为肝癌高危人群的乙肝患者，应该怎样加强防范，远离肝癌？今天，我们来谈谈肝癌的三级预防。

肝癌的三级预防

肝癌预防通常分为三级。

第一级预防是病因预防，即消除导致肝癌的的已知病因。

第二级预防亦称“三早”预防，即对肝癌做到早期发现、早期诊断、早期治疗，它是在疾病初期采取的预防措施。

第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。

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一级预防怎么做

肝癌的一级预防即病因预防，包括尽量消除环境中可能的致癌因素，如避免食用发霉的食物及污染的水源、避免接触具有放射线的环境、减少油炸类食品摄入。

乙肝疫苗接种，能有效预防乙肝病毒感染，是肝癌预防最实际和最有经济效益的方法。

此外，增强机体抵抗力，戒除不良嗜好（如大量饮酒）等对肝癌预防也有重要作用。

对于慢性乙肝病毒感染者，慢性肝病的有效控制对是否发展为肝癌具有重要作用。有效的抗病毒治疗可控制疾病进展，降低肝癌发生率。

对于慢性乙型病毒性肝炎患者，且有治疗适应症者，应在医生的指导下积极进行抗病毒治疗。

核苷(酸)类似物是乙肝有效的治疗手段；干扰素治疗被证实也可以减少乙型病毒性肝炎患者的肝癌发生率。中西医结合抗纤维化治疗能够延缓、阻断甚至部分逆转肝纤维化及早期肝硬化，因而也有可能减少肝癌的发生。

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二级预防怎么做

“早期肝癌”（肿瘤小于5cm的肝癌）若能及时发现，则可通过手术等多种方法得到彻底治愈。但遗憾的是，临床上遇到的肝癌病人多为晚期肝癌，多失去手术切除的机会，真正能手术切除的的肝癌病例仅为20%，其主要原因就是忽视了定期检查监测。

慢性乙肝患者一定要注重定期复查。没有肝硬化者每6个月复查一次，有肝硬化者最好每3个月复查一次。

早期肝癌筛查多采用肝脏B超、CT检查及抽血查AFP等，这些检查简单、方便、有效。

只要加强肝癌的预防措施、做到早诊断、早治疗，一些肝癌特别是那些早期肝癌患者的预后还是相当乐观的。

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三级预防怎么做

对于不能手术或手术后的肝癌患者，要在有经验的医生指导下，根据病情实现个体化、综合康复治疗。其目的是减少病痛，控制病情进展，提高生活质量。

结语

做好肝癌的三级预防，我们要把重点放在一级和二级预防，也就是病因预防和早期筛查，这样可以做到事半功倍的效果。