防己黄芪白术甘草

上锉麻豆大，每服15g，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，服后当如虫行皮中，以腰以下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。现代用法：作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。

益气祛风，健脾利水

防己15黄芪30-80白术15炙甘草6

风湿脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

主治表虚不固之风水或风湿证。患者肥胖虚肿，肤色苍白，肌肉松弛，疲倦乏力，多汗恶风，小便不利，下肢浮肿，膝关节作痛，舌淡苔白，脉浮。

（1）多汗症

患者肥胖虚肿，肤色苍白，肌肉松弛，疲倦乏力，多汗恶风，小便不利，下肢浮肿，膝关节作痛，舌淡苔白，脉浮，可投本方合桂枝加龙骨牡蛎汤酌加糯稻根，浮小麦等中药治疗。

（2）湿疹

患者肥胖虚肿，肤色苍白，肌肉松弛，疲倦乏力，多汗恶风，小便不利，下肢浮肿，膝关节作痛，舌淡苔白，脉浮，可投本方酌加白术，土茯苓，薏苡仁，干姜等中药治疗。

（3）荨麻疹

患者肥胖虚肿，肤色苍白，肌肉松弛驰，疲倦乏力，多汗恶风，小便不利，下肢浮肿，膝关节作痛，舌淡苔白，脉浮，可投本方合桂枝汤酌加路路通，荆芥等中药治疗。

（4）白癜风

患者肥胖虚肿，肤色苍白，肌肉松弛，疲倦乏力，多汗恶风，小便不利，下肢浮肿，膝关节作痛，舌淡苔白，脉浮，可投本方合桂枝加龙骨牡蛎汤酌加补骨脂，苏叶等中药治疗。

（1）防己有汉防己，广防己之分，本方宜用汉防己，即防己科多年生藤，本植物粉防己的根。广防己有易导致肾功能不全的马兜铃酸，不宜食用。

（2）黄芪，防己的用量宜大，在60g以上。

（3）浮肿者，甘草的用量不宜超过10g。

解析：本方所治风水或风湿，乃因表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。舌淡苔白，脉浮为风邪在表之象。风湿在表，当从汗解，表气不足，则又不可单行解表除湿，只宜益气固表与祛风行水并施。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。

诸药相伍，祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。

本方是治疗风湿、风水属表虚证之常用方。临床应用以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨证要点。

若兼喘者，加麻黄以宣肺平喘；

腹痛肝脾不和者，加芍药以柔肝理脾；

冲气上逆者，加桂枝以平冲降逆；

水湿偏盛，腰膝肿者，加茯苓、泽泻以利水退肿。

《金匮》防己黄芪汤，

白术甘草枣生姜，

益气祛风又行水，

表虚风水风湿康。

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