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中医药是我国的民族瑰宝，有其鲜明的特点和悠久的历史，在治疗某些疾病尤其是慢性疾病方面，有显著的疗效。近年来随着中西医结合的发展，中西药物合用的情况越来越多；在临床已非常普遍，但中西药也不是随便就可以联用的哦！有时联用中西药确实可提高疗效，但是也发现不少中西药同用会降低疗效，甚至增强毒副作用，危及生命。

那么，哪些中西药不能联用，哪些中西药可以联用呢，一起来了解一下~

注意！这些中西药不能联合使用

成分相同的中西药

很多中成药都含有西药成分，主要集中在抗感冒药、解热镇痛抗炎药、止咳平喘药、降糖药和胃肠药等几大类；如含有西药成分的，应避免与含相同成分的西药叠加使用！否则会产生严重的后果。

维C银翘片与泰诺林、百服咛、必理通

维C银翘片，其中就含有西药对乙酰氨基酚成分；如再加强服商品名为“泰诺林”、“百服咛”、“必理通”，主要成分都是对乙酰氨基酚的药物，就会造成“重复用药”，重复用药可引起胃肠道反应，造成系统和肝肾的多种损害。

含对乙酰氨基酚的中成药：维C银翘片、新复方大青叶片、感冒安片、强力感冒片（强效片）、抗感灵片、速感康胶囊、复方小儿退热栓等等。

消渴丸与优降糖片

消渴丸是由黄芪、生地黄、天花粉、格列苯脲（优降糖）组成，与优降糖片同服，若一日三次服用，优降糖超剂量，易导致低血糖休克。

降低疗效或产生不良反应的中西药

含乙醇的中成药与以下西药不能联合用药

乙醇不可与硝基咪唑类（如甲硝唑）、部分头孢类（如头孢呋辛酯）、硝基呋喃类（呋喃唑酮）、磺酰脲类（如格列齐特）、双胍类（如二甲双胍）等药物同时服用，可引起双硫仑样反应，可表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克。

含乙醇（酒精）的代表中成药：藿香正气水、各种中成药酒、十滴水等。

含有麻黄的中成药不能与降压药同时服用

中药麻黄中的主要成分麻黄碱、伪麻黄碱具有收缩血管、升高血压的作用，与降压药物同时服用，可降低降压药物的降压效果。

含麻黄的代表中成药：连花清瘟胶囊、风寒感冒颗粒、感冒疏风片、感冒软胶囊等。

清热解毒中成药不能与活菌制剂同时服用

清热解毒的中成药如复方金银花颗粒均具有较强的抗菌作用，与活菌制剂如整肠生、妈咪爱等同时服用，会抑制或降低活菌的活性，影响药效。

清热解毒代表中成药：复方金银花颗粒、复方鱼腥草片、连翘败毒丸等。

含氰苷成分的中成药不宜与中枢性镇咳药物长期同服

氰苷成分：如桃仁、杏仁、枇杷叶；氰苷在酸性条件下，经酶水解后的氢氰酸具有抑制中枢的作用，与中枢性镇咳的西药如：可待因、右美沙芬、喷托维林等合用会加强对中枢的抑制。

含鞣制较多的中成药不能与消化酶制剂同时服用

含鞣制成分（如地榆、石榴皮、大黄、诃子等）较多的中成药，与消化酶制剂，如多酶片、复方胃蛋白酶颗粒等同用，可导致鞣制成分与蛋白酶的肽键或胺键结合而生成氢键络合物，不易被吸收，引起消化不良。

含鞣制较多的代表中成药：大黄通便颗粒、十味诃子丸等。

增加毒副作用的中西药

中西药联合用药有许多禁忌，有些药物合用产生有毒化合物，增加毒副作用，必须要注意！

含朱砂（Hg2+）的中成药

含朱砂（Hg2+）的中成药如天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸等，与还原性西药如溴化钠、溴化钾、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，可生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

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含有雄黄（主要含As2S2）成分的中成药

含有雄黄（主要含As2S2）成分的中成药如：六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、大活络丸、牛黄解毒片等如果与硝酸盐、硫酸盐同服，这些西药会产生微量的硝酸、硫酸可使硫化砷(As2S2)氧化而增加毒性。

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乙醇

中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛（镇静催眠药）合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。

风湿酒、国公酒、虎骨酒、骨刺消痛液中含有乙醇，若与西药阿司匹林同服，会加大对消化道刺激，严重时可导致消化道出血。

收藏！中西药的联合用药方案

正确联用中西药，可充分发挥各自的优点，取长补短，协同促进，减少用量，缩短疗程，提高疗效！可取得客户的认可，增加销量~

?相辅相成，协同增效

?双黄连+西咪替丁

中成药双黄连具有广谱抗菌、抗病毒作用，而且还具有增强免疫力之功效，尤其增强细胞免疫；西药西咪替丁是H受体阻断剂，可抑制胃酸的分泌，是治疗溃疡病的良药，又可通过阻止组胺对抑制性T细胞(Ts/Th)的比值增强免疫反应而发挥对病毒的清除作用，二者联合使用，抗病毒能力增强。

?逍遥散或三黄泻心汤+催眠镇静药

逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。

?木防己汤、茯苓杏仁甘草汤+强心药地高辛

木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。

?甘草+氢化可的松

两者合用可起到抗炎、抗变态反应，协同作用

?麻黄+青霉素

麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用。

?碱性中药+苯唑西林、红霉素

碱性中药与苯唑西林、红霉素同服，可防止后者被胃破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。

?连翘、金银花、黄连+抗生素

连翘、金银花、黄连等有清热解毒、抑菌的作用，其联合使用抗生素时对耐药的菌体蛋白质合成产生协同抑制效应，能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抗菌活性。

?中西药合理联用可以降低毒副作用

?六味地黄丸+糖皮质激素

六味地黄丸与糖皮质激素联用，有助于提高疗效及减少糖皮质激素的不良反应。

?甘草+链霉素

中药甘草中提取的甘草酸与链霉素联用，能降低或消除链霉素对第八对脑神经的损害，使不良反应减低

?补中益气汤、六味地黄丸+抗肿瘤药物

补中益气汤、六味地黄丸等补益药配合抗肿瘤药物的化疗作用中，可减轻患者消化道不良反应，保护患者在注射环磷酰胺后引起的白细胞下降。

?碱性中药+苯唑西林、红霉素

碱性中药与苯唑西林、红霉素同服，可防止后者被胃破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。

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