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“气者，人之根本也”，“邪之所凑，其气必虚”，这些理论告诉我们临床诊疗要多重元气，从而调理人体气机升降出入，权衡协调机体脏腑功能活动。

黄芪是临床的一个常用药，《神农本草经》里面讲黄芪：它跟姜桂附不同之处，所谓少火生气，壮火食气，黄芪味甘微温，主升的是少火微微的生气。味甘，甘味入中土；微温，甲木性，少阳生生之性，陈修园曾经把他归为胆与三焦。它禀的是少阳的生气，所以它能入于人身的肌腠，它能入于表一层，黄芪主要是补脾肺之气，肺主皮毛，脾主肌腠，皮毛与肌腠之间的那个营卫之气充沛了以后，自然而然久败之疮可以痊愈。气足了以后可以把邪气由内向外，然后人身体自然排病的一种现象，郁结通痛自止，不通则痛，凡是有痛的地方必然有气机的郁阻，气机通才能止痛。

黄芪的作用：

一、蠲痹行滞妙在浚流

百病皆生于气，在治疗肢节痹病，要“疏通气道，浚流气血”。从而达到气行血活，血活风熄的目的。

一老头，在工地干活，晚上睡在外面，醒来后发觉全身都不舒服，后来两条下肢疼痛的利害，再往后卧床不能自理。到别处诊治，都按照痹痛治，投以乌附麻黄等温经散寒之品，没什么疗效。又用荆防羌薏等搜风胜湿等药，还是没什么效果。我诊其脉，沉弱涩滞，寻思他的症状除了有痹痛，还兼存气虚，前面的医生给他开的药虽然对症，但可惜没有助气鼓动之品，所以邪无出路。开方：生黄芪75克，麻黄10克，薏米50克，五加皮20克，海桐皮20克，桑白皮20克，蚕砂20克，防己15克，牛膝20克。水煎服，微出汗。

服药6剂，诸症减轻一半，疼痛消失，唯有麻木感，遂以上方黄芪减半，去麻黄、牛膝、桑白皮，加豨莶草、川芎、杜仲。3剂而愈。

从这个案例可以看出，凡筋骨脉络之病，用搜风逐寒活络等品而不效者，必须加黄芪一两以上，补气通络，导邪外出，大气一转，其气乃散。由此可见，黄芪善能畅络逐壅通瘀，我在治腰椎间盘突出时，黄芪用到克，效果很好。王清任的补阳还五汤治半身不遂也是重用黄芪，类似的病症，以后每每用之，莫不随手奏效。

气主煦之，血主濡之。对于妇科崩漏带下之症，在固涩止崩药中加入黄芪白术，病就好得快。“气为血之帅，血为气之母，止崩兼补气，气奉则血止”。

去年冬天来一妇女，漏血好几年，多处医治无效。诊其脉，沉迟无力，两寸脉独甚，面色无华，心悸无力，断为气虚下陷之崩漏证，拟方：生黄芪40克，生龙骨、生牡蛎各50克，柴胡10克，茜草15克，海螵蛸15克，续断15克，升麻5克。

服药十多剂，症见好转，又于上方中加熟地、枣皮各15克，服药数剂，诸症皆消失。

三、化气涤饮益在助阳

治病要重视“气化”作用，气化作用，才能保持“水津四布，五经并行，反之则聚饮为病”。

一少妇，产后五日，忽然小便不通，一滴都尿不出来，前面看一医生投八正散加减无效，又用生化汤化裁不应，我看她是气化失常，升降失司，津液不布所造成的癃闭症。遂开方：生黄芪40克，当归15克，萹蓄15克，柴胡10克，木通5克，泽泻10克，升麻10克。开了三副药，病人吃完两副就好了，剩下一副不吃啦。

黄芪用起来也是有诀窍的，每次用量宜大，少则无济于事，我用黄芪每次最多的时候多达五两。黄芪性虽温补，但能疏通经脉，不至壅滞，与它药配合相得益彰。如《本草逢原》说：“黄芪同人参则益气，同当归则补血，同白术、防风则运脾湿，同防己、防风则祛风湿，同桂枝、附子则治卫虚亡阳血不止，为腠理开合之总司”。

黄芪归经

黄芪功能补气升阳，益卫固表，托疮生肌，利水消肿。主治湿病、中风病、历节病、血痹病、虚劳病、水气病、黄汗病等。

《神农本草经》黄芪主治：主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。

黄芪性味甘微温，归脾、心经，肾经，肺经。

黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）：由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成。主治：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。”

泰山磐石散（《景岳全书》）：由黄芪、人参、白术、甘草、当归、熟地、川芎、芍药、川断、黄芩、砂仁、糯米组成。主治：妇女妊娠、气血两虚胎动不安或屡有堕胎宿患，面色苍白，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉滑无力，或沉弱。

保元汤（《博爱心鉴》）：由黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜组成。主治：虚损劳怯，元气不足，倦怠乏力，少气畏寒，小儿痘疮，阳虚顶陷血虚浆清，不能发起灌浆者。

举元煎（《景岳全书》）由人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术组成。主治：气虚，下陷，血崩、血脱、亡阳垂危等证，如兼阴气虚寒者，桂、附、干姜随宜伍用。如兼滑脱者，加乌梅二个。或文蛤七、八分。

黄芪建中汤（《金匮要略》）由黄芪、饴糖、桂枝、炙甘草、芍药、生姜、大枣组成。主治：虚劳里急，诸不足。

补中益气汤（《脾胃论》）：黄芪、人参、甘草、白术、当归、橘皮、升麻、柴胡。主治：脾胃气虚；发热自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，面色胱白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白；气虚下陷；脱肛，子宫下垂，久泻，久痢，久疟等，以及清阳下陷诸证。

归脾汤（《济生方》）：由黄芪、人参、白术、炙甘草、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香组成。煎服时可加姜枣。主治：心脾两虚，思虚过度，劳伤心脾，气血不足，心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔白薄，脉细缓，脾不统血。症见便血，以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或带下。

当归补血汤（《内外伤辨惑论》）：由黄芪、当归组成。本方重用黄苠，其与当归的比例不应小于5：1。主治：劳倦内伤，气弱血虚，阳浮外越，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，以及妇人经行，产后血虚发热头痛，或疮疡溃后久不愈合者。

人参养荣丸（《太平惠民和剂局方》）：黄芪、肉桂、人参、白术、甘草、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、五味子远志等组成。主治：劳积虚损呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽干唇燥等，遗精加龙骨一两，咳嗽加阿胶甚妙。

防已黄芪汤（《金匮要略》）由防已、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣组成。主治：卫表不固，风水或风湿，汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白脉浮者。

玉屏风散（《丹溪心法》）：由防风、黄芪、白术组成。煎服时加姜三片。主治：表虚自汗，易感风邪。本方又是老年人常用的补气固表方剂，对人体免疫机能具有调节作用，提高细胞免疫能力，增强机体抗感染能力。

透脓散（《外科正宗》）：由生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎组成。服时加入酒一杯可。主治：痈疡肿瘤，正虚不能托毒，肉已成脓，外不勿溃，漫肿无头，或肿胀发热疼痛。

气有内外之分，补肌表之外气，应用黄芪;补脏腋之内气则应用人参。如果因脏腑之内气虚乏，单单只用革芪提升于肌表，使得外气日见有余，而内气愈发不足，久之则会导致气虚而不能摄血。