味甘平主五脏六腑寒热邪气坚筋骨长肌肉倍力金疮尰解毒久服轻身延年生川谷。

——《神农本草经》

甘草花叶

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甘草是张仲景所著《伤寒论》中使用最多的药物之一，陶弘景称其为“众药之主，经方少有不用者”。

《伤寒论》中共70方含有甘草，但仅甘草汤、桔梗汤时使用生甘草，其余均用炙甘草。

中药炮制加工能有效增减药物偏性，使其在方剂中发挥最大作用。炮制是中医药在有限的条件下，利用阴阳五行的辨证观，通过人为变数，最大化精准解决问题的方法论。

如《伤寒论》中的甘草泻心汤，利用炙甘草的苦味，引火下行、祛除心火过剩的热邪，君治心下痞（痞为热结）、干呕（祛心火、平胃阳）、心烦（祛心火、除烦）、下利（祛心火、利小肠）；

而《金匮要略》中甘草泻心汤运用生甘草的味甘，生津养脾、平心火养胃，君治狐惑病（忧思交感，脾胃不运化，升降失司）；防己黄芪汤中使用炒甘草，利用其燥湿、升胃阳，佐治风湿。

《伤寒论》和《金匮要略》的脚注和方后注中涉及的药物处理方法有20余种，其中火制法就有“熬”、“炙”、“炮”、“炒”、“烧”5种。

由于年代久远，没有找到仲景同时期的炮制专著。所以仲景所用药物炮制方法探究，以后会单独叙述。

炮制不是为了故弄玄虚。通过具体辨证，同一种药经由不同的炮制方法使其达到大夫用药纠偏的目的，为大夫整体治疗思路精准服务。这就是药物炮制的目的。

五行关系图

绘图：李明清

华夏传统中，深知天道无常。只能在动态世界中找平衡，不能在动态世界中找真理。就连最讲规律的易学中，变易也是永恒不变的，卦也是不能算尽的。

所以中医药重视的是具体辨证论治的方法论与整体系统的三观，而不简单是医案中医药使用的方法与经验的总结。中医药是辨证学说，不是经验学说。

中药的炮制就是中药具体使用中最重要的方法论。学医不可不懂药，学药不可不懂医。在中医药学习当中，二者是有体系且紧密联系的辨证整体。

看看时下没有疫苗却控制住疫情，沉浸在节日快乐中而积极为世界制备疫苗的中国；

再看看自我催眠消极面对疫情或焦虑等待某疫苗救世界，连美国总统夫妇都确诊的西方~

你就会明白。炮制这样的方法论正是具体问题具体辨证，用有限方法最大化解决好问题，在动态自然中变化着找到平衡，并能在无常变化中再平衡的中国智慧。

编者种植的原种石斛Den.bigibbum

摄影：李明清

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