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“乙肝两对半”

医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”——是诊断乙肝感染的基本依据，

那么，常见的阳性检查结果又代表什么呢？

//三项阳性//

1)乙肝小三阳：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（+）乙肝表面抗体（HBsAb）阴性（-）乙肝e抗原（HBeAg）阴性（-）乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+）

这种检测结果提示患者的传染性并不强，可能慢性抗原携带者或者正处于感染恢复时期。

2)乙肝大三阳：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（+）乙肝表面抗体（HBsAb）阴性（-）乙肝e抗原（HBeAg）阳性（+）乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）乙肝核心抗体（HBcAb）阴性（-）

这种检测结果患者常常是处在慢性或急性感染期，这种时期乙肝病毒会大量复制，具有较强的传染性。

3)乙肝恢复期：

乙肝表面抗原（HBsAg）阴性（-）乙肝表面抗体（HBsAb）阳性（+）乙肝e抗原（HBeAg）阴性（-）乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+）//两项阳性//

1)早期急性乙肝：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（+）乙肝表面抗体（HBsAb）阴性（-）乙肝e抗原（HBeAg）阳性（+）乙肝e抗体（HBeAb）阴性（-）乙肝核心抗体（HBcAb）阴性（-）

2)急性、慢性乙肝：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（+）乙肝表面抗体（HBsAb）阴性（-）乙肝e抗原（HBeAg）阴性（-）乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）乙肝核心抗体（HBcAb）阴性（-）

3)存在乙肝病史或处于乙肝恢复期：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（+）乙肝表面抗体（HBsAb）阴性（-）乙肝e抗原（HBeAg）阴性（-）乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+）

4)存在乙肝抵抗力：

乙肝表面抗原（HBsAg）阴性（-）乙肝表面抗体（HBsAb）阳性（+）乙肝e抗原（HBeAg）阴性（-）乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）乙肝核心抗体（HBcAb）阴性（-）

提示乙肝病毒感染后已恢复或是接种过乙肝疫苗。

//单项阳性//

1)隐形病毒携带者、感染窗口期或者受到乙肝病毒感染：

乙肝表面抗原（HBsAg）阴性（-）乙肝表面抗体（HBsAb）阴性（-）乙肝e抗原（HBeAg）阴性（-）乙肝e抗体（HBeAb）阴性（-）乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+）

2)乙肝潜伏期：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（+）乙肝表面抗体（HBsAb）阴性（-）乙肝e抗原（HBeAg）阴性（-）乙肝e抗体（HBeAb）阴性（-）乙肝核心抗体（HBcAb）阴性（-）

提示：如何预防乙肝病毒感染

预防乙肝的关键措施是接种乙肝疫苗，同时应注意对于乙肝易感人群，要及时补种乙肝疫苗，使体内保持有效的抗体滴度。

采取主动（如乙肝疫苗）和被动免疫（如乙肝免疫球蛋白）阻断母婴传播。

减少血制品的输入，不接触未经严格检验的血液或血制品，提倡使用一次性注射用具，注射时坚持“一用一消毒”，不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗。

养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用肥皂和流动水洗手。正确使用安全套，防止乙肝病毒传播。

本文参考文献：杨丙莲.浅析乙肝两对半检测的临床意义及其影响因素[J].大家健康:学术版,(7).