上图显示的是乙肝五项定量检查，检查结果显示为具体的数字，不仅可以知道人们是否感染乙肝病毒，还可以查出五项指标的具体值是多少，根据数据可以得知乙肝患者的治疗效果以及健康者何时需要注射乙肝疫苗。

注：HBV，指乙肝病毒

我国是乙肝大国，乙肝两对半是常规的检查，那怎么看乙肝两对半的化验单呢？

1.乙肝表面抗原HbsAg

乙肝表面抗原（HbsAg）是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，其不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体。它是感染HBV的标志，也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。

2.乙肝表面抗体HbsAb（HBV保护性抗体，唯一好的抗体）

HBsAb阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。

3.乙肝病毒e抗原HbeAg（HBV复制活跃的标志）

乙肝病毒e抗原HBeAg来自病毒核心，是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外，它的存在说明了HBV在体内复制活跃，传染性强。

4.乙肝病毒e抗体HbeAb（HBV低复制标志）

HbeAb即e抗体，是由HbeAg刺激产生的特异性抗体，可与HBeAg特异性结合。HbeAb是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明HBV复制低、传染性减少。

5.乙肝病毒核心抗体HbcAb

HbcAb是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激机体免疫产生特性抗体，即HbcAb。核心抗体是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者HBV复制活跃的提示。

那么，我们经常听到的大三阳是什么呢？所谓大三阳，是1.3.5阳性，小三阳是1.4.5阳性。而新版指南已经取消以前的“大小三阳”的说法，因为不能有效地指导临床用药。

HBV传播途径

主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。

目前我国对献血员实施了严格的HBsAg和HBVDNA筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。

母婴传播大多数发生在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用，母婴传播已明显减少。

与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。

普通接触不会被传染

HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。

预防

接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效的方法。

接种人群

乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群（乙肝表面抗体HbsAb还是阴性的）和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等）。

参考文献：

中华医学会肝病分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（年版）[J].中国肝脏病杂志（电子版）,,7(3):1-18