新冠病毒让“肺炎”在全国沸腾了起来，

其实

在可怕的癌症王国里，肺癌也悄悄成为了老大。

它是全世界范围内比较常见的恶性肿瘤，每年新发病例数、死亡病例数都位居首位。

而且它的势力在不断扩张，特别是在中国，发病率还在不断攀升。

肺由哪些细胞组成

正常肺分为左右两部分，位于左右两侧的胸腔内，人体有5片肺叶，左肺2片，右肺3片。支气管在其中反复分支形成了肺组织的“骨骼结构”。

肺泡是肺最基础的结构，是人体非常重要的气体交换单位。肺泡壁由单层扁平上皮构成，包含3种细胞：扁平上皮细胞、分泌上皮细胞、巨噬细胞。其中任何一种细胞可能癌变，就是我们所说的肺癌。

每分钟有7.5人患癌，肺癌稳居“癌王”

报告显示，年全国恶性肿瘤发病约.9万人，增长率为3.2%；平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。随着恶性肿瘤发病数持续上升，我国每年所需的相关医疗花费超过亿元。

从发病人数看，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万。

前十位癌症发病人数（万）

其中，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52.0万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

肺癌凭什么是老大？

首先是遗传因素，当然不是「龙生龙，凤生凤，父母肺癌传子女」的情况，但它确实有遗传倾向，存在一定的家族聚集现象。

其次环境因素在肺癌的发病中也起着非常重要的作用。

很多人因为职业的原因，长期暴露在有害物质中，得肺癌的风险比一般人高。比如火力发电厂工人，他们长期接触能引起肺癌的焦油、煤烟等，要是不加强职业防护，诱发肺癌的可能性非常高。

划重点：生活中有3种气，也可能会把你「气」出肺癌。

香烟的「烟气」

吸烟是全世界公认的诱发肺癌最重要的因素，二手烟三手烟同样也会提高肺癌的发病风险。

吸烟量越多，烟龄越长，患肺癌的风险越大。

「男人不抽烟，白来人世间」，凡是坚持这个观点不断「吞云吐雾」的朋友，简直是为肺癌代言！

除了祸害自己，二手烟还可能祸害其身边家人好友患肺癌。

近几十年来欧美发达国家男性肺癌发病率呈现下降趋势，烟草的控制功不可没，这也证明「吸烟诱发癌症」这个观点正确。

污染的「大气」

大气污染是引发肺癌的另一元凶，它产生的规律也非常明显：

人口稠密的大城市居民，肺癌发病率高于农村地区的居民。

大气污染越严重，肺癌的患病率和死亡率也越高。

所以，对自己生活的环境提点要求吧。

厨房的「油烟气」

煤烟污染和油烟污染是增大女性肺癌风险的重要原因。

1.煤烟污染，主要来自烧蜂窝煤的家庭，室内燃煤所释放的致癌物质，比吸烟还多很多倍。随着城市化进程不断发展，这一类污染已经逐渐减少。

2.油烟污染。在油炸、煎炒食物时，高温烹调油形成的油烟包含大量的致癌物，例如苯并芘。

在中国，很多女性长期在厨房做饭，接触煤烟或者高温油烟，其患肺癌的危险性也比其他人高。

正常的肺内细胞如何演变成癌细胞？

正常肺内细胞癌变与基因突变有关。上述众多因素都可以导致正常细胞发生基因突变。

正常情况下，人体内原癌基因和抑癌基因共同调控细胞的生长和分裂。原癌基因告诉细胞生长和分裂，抑癌基因告诉细胞减慢生长和分裂。某些情况下，基因发生了突变，还有DNA修复基因进行修复。

可是，当上述致癌因素持续存在时，原癌基因、抑癌基因这些原本控制细胞生长的“看门人”就会功能紊乱，这时细胞的生长和分裂失去控制，出现成熟障碍，依次经历增生、发育异常、癌前病变等阶段。而免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终走向。

免疫细胞如NK细胞是人体内的天然杀手，具有识别并破环异常细胞的免疫能力。有些免疫细胞如CIK细胞还是非常聪明的免疫记忆细胞，它们可以适应过去遭遇的感染或癌前病变细胞，并对之产生记忆。

肺癌癌症病因十分复杂，基因突变+免疫系统衰退在癌症的形成与发展中起到极其关键的作用。

主流观点认为，癌症发病率随着年龄增长而上升，是因为基因突变增加。而最近《PNAS》期刊的一篇最新文章提出来不一样的推测：衰退的免疫系统才是引发癌症发病率增加的更重要因素。

TheaNewman团队分析了万例18-70岁癌症患者的数据，以此构建了一个数学方程式，用于评估癌症发病率上升与免疫系统衰退的关系，并将其与种不同癌症的年龄分布进行比较。

结果显示，衰退的免疫系统在癌症的发生、发展中发挥的作用远超过预期。这意味着，预防癌症的关键可能在于免疫系统，而不是基因突变。

为什么免疫系统会衰退？

免疫系统衰老的主要原因是胸腺退化。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所，是机体重要的淋巴器官。研究发现，胸腺衰退伴随着年龄的增长而发生，平均每16年缩小近一半，所以T细胞的产量也会相应下降。而且，某些癌症的发病率上升与新T细胞数量下降存在极强的相关性。

免疫监视假说（immunosurveillancehypothesis）认为，癌细胞在体内不断形成，但是正常情况下免疫系统会在新肿瘤形成之前消灭它们。文章第一作者SamPalmer博士表示，“T细胞持续监测癌细胞，试图摧毁它们。一旦免疫系统变弱，癌细胞存活的几率就会增加。而且，随着胸腺的衰退，这一糟糕情况发生的几率会增加。”

研究人员将T细胞和癌细胞之间的较量比喻成“战争”，一旦超过某个阈值，癌细胞就会获胜，并认为，这一阈值会随着年龄的增长而下降，且与T细胞的产量成正比。这一假设可以解释癌症发生概率增加的现象。

免疫预防可能是击败肺癌的最好方法

预防癌症研究已取得了长足进步，但这一进展一直并未受到大众的重视。我们需要转换到一种全新的思维，患癌前预防癌症，预防肺癌，才是一种可持续的做法。

肺癌的恶性转化要经过一系列的步骤，而机体的免疫系统能够拦截肺癌的发展和预防癌症，这种自然的力量一直是科学家们想要利用的，正如终南山院士所说：最好的医生是自己，指的就是人类自身固有的免疫。

国健嘉禾