王某某，女，58岁，初诊日期:年12月1日，诉皮肤瘙痒2月余，无红疹，无脱屑，先自觉体内烦躁发热，而后瘙痒，在某处外用某药膏和口服抗过敏药物减轻，停药后旋即复发，口干，怕风，类风湿，手指关节疼痛，大便不畅，睡眠差，入睡困难，舌红苔薄白脉弦细。
处方如下：
乌梅10防风10银柴胡10僵蚕10
蝉蜕6大黄3白鲜皮15石膏30
生地12荆芥10姜黄4牡丹皮10
玄参15黄芪25白术10酸枣仁15
龙齿20防己12地肤子15
免煎颗粒7剂，日一剂，水冲服。嘱停用外用药膏。
二诊：年12月8日，患者诉服药后第三天起皮肤瘙痒减轻，近日来发作1次，发作时内热烦躁减轻，口干减轻，大便偏稀，仍睡眠差，难以入睡，继续目前治疗方案，处方如下：大黄1银柴胡10蝉蜕6炒僵蚕10
茯苓15炒栀子8牡丹皮10玄参15
黄芪25白术10酸枣仁15龙齿20
石菖蒲12防己12石膏20地肤子15
白鲜皮15防风10乌梅10姜黄4
免煎颗粒7剂，日一剂，水冲服。
三诊：年12月15日患者诉近1周来无瘙痒，体内烦热基本消失，手指关节疼痛减轻，睡眠仍差，稍有缓解，大便正常。余无明显不适。
处方如下：
大黄2银柴胡10蝉蜕10僵蚕10
茯苓15炒栀子8牡丹皮10玄参15
黄芪20白术10石菖蒲12防己12
石膏20地肤子15白鲜皮15防风10
乌梅10姜黄4荆芥10珍珠母30
龙骨30牡蛎30
免煎颗粒，7剂，日一剂，水煎服
四诊：年12月22日，今日患者诉瘙痒消失，无内热，无其他不适，仅睡眠困难，要求继续中药调理，故调整方案改善睡眠。
作者简介：
王维，医学硕士、硕士生导师，副主任中医师，医院治未病科副主任，第三届河北省杰出青年医师，第三届河北省“白求恩式的好医生”，中国中医药信息学会治未病分会常务理事，河北省健促会中医外治法委员会常务委员，河北省中西医结合分会活血化瘀专业委员会常务委员，河北省中医药学会脾胃病分会委员。先后师从全国名中医刘启泉、高社光教授，擅长消化病、心脑血管病及疑难病的中西医结合治疗，肥胖人群、亚健康人群及各种体质的养生调护。主持并参与省市级科研项目4项，河北省科学技术奖三等奖1项，河北省中医药学会技术奖一等奖3项，二等奖1项，发表学术期刊论文十余篇，著作5部。
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