今年2月份湖北省依托武汉市高值耗材集采平台建设的省市联动采购正式上线，该平台与省药械采购服务平台同时运行、互不干扰。宜昌市跳脱于省市联动管理之外，5月3日启动首批高低值耗材及检验试剂网上阳光采购工作，5月10日，又公布试行细则，加上期间发布的几条动态，刷足存在感。

宜昌采购细则（试行）简析：

湖北省在今年的药政工作要点中明确提出未来将打造以采购准入为基础的阳光挂网采购机制。宜昌迅速GET到湖北省的改革思路，摈弃了原来的定量定性采购模式，转而采用限价挂网准入模式，医院的采购主体地位。

项目基本信息

项目简称

年湖北宜昌市标（首批）

采购范围

本市-年度已中标（备案）且目前医疗机构在用产品

实施范围

全省范围内二级及以上非营利性医疗机构、疾病预防控制机构、福报机构和采供血机构，夷陵区所辖乡镇卫生院、社区服务中心

采购方式

限价挂网

采购周期

暂不定采购周期

初次挂网涉及近万个产品，新品要等下次机会

初次挂网，耗材试剂品种多、工作量较大，宜昌分类别、分批次逐步开展，此次首批启动的是本市-年度已中标（备案）且目前医疗机构在用产品申报挂网，有涉及41大类的个高低值耗材和试剂产品纳入首次挂网目录。而本市-年度未中标（备案）且医疗机构即将或拟使用的产品全部作为新增产品，纳入下一批挂网申报。此外，为了避免加重工作量，宜昌在挂网事宜问答中明确：即便是挂网目录与实际生产规格型号不符，也不接受修改和新增。

三、取全市最低采购价为限价，并探索带量采购

首批拟挂网产品限价依据本市医院上报的数据，同种产品按“就低不就高”原则，取最低采购价为挂网限价。申报产品确定限价挂网后，医疗机构自主选择产品和配送企业，对使用量大且相对稳定的耗材及试剂，逐步探索带量采购。此外，设置30天的过渡期，供医疗机构消化库存。

我们理出大致的逻辑：上次市标基础上，医院议定采购价，医院实际采购价确认限价，医院再次议价。挂网采购果然是一探底价的好手段！但是宜昌首批挂网限价并没有参考外省市中标/挂网价，相对属于温和平抑。

四、季度动态调整，降价容易涨价难

挂网产品一年期满后，可自动延期，也可申请后撤网，一年内未发生交易的产品自动撤网，一年之内不得重新申报。根据产品质量、价格波动以及企业服务等情况，每季度对挂网目录进行动态调整：只要省内州市有新低价出现，或者在不同医疗机构实际成交价格一年内均低于挂网限价的，“就低调整”。

此外，《细则》规定由于物料、人工等成本上涨，产品可以涨价，但该产品必须具备临床必需且无同类产品替代的条件，真可谓降价容易涨价难啊。

公司介绍：江苏华招网信息技术有限公司是全资国有企业，是一家专业从事招标代理、GPO采购、招标信息及数据分析、招标软件及提供整套解决方案的服务商。客户遍布政府机构、医疗机构以及（药品?器械?耗材）生产经营企业，世界强在华药企首选唯一品牌，超合作会员强势推荐。

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