“门诊第一眼看到她，我就大致判断她得了肝癌。”
浙江大医院肝胆胰外科副主任医师张启逸最近接诊了一位患者——“脸上黄、身上黄，眼白也黄，就连小便也变黄了”，经过系列检查后，这位患者最终被诊断为肝癌，印证了张启逸最初的判断。
这个肝癌特征太明显，
一眼就能看出来！
“之所以这么肯定，是因为梗阻性黄疸是肝癌比较常见的一种症状，由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，导致胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍。”张启逸医生表示。
人体的很多代谢都需要胆汁参与，比如蛋白质、脂肪等经过肝脏合成后的分解产物，要靠胆汁排泄出去，胆汁分泌到肠道里，导致大便是黄色的。
一旦胆管梗阻，胆汁淤滞、胆红素反流入血，并随着血液循环分布到身体的各个部位，当胆红素分布到皮肤、黏膜和眼白时，就会引起它们变黄，也就是黄疸。
在做了一系列检查后，张启逸医生接诊的这位患者被确诊为肝细胞癌伴门静脉癌栓和胆管癌栓。
“引起老年人阻塞性黄疽的肿瘤绝大多数是癌。”南京医院肝胆胰外科钱祝银曾表示，它可以发生在肝外胆管靠近肝门处，更多的则发生在胆总管下端开口处或邻近部位。
除了黄疸以外，
这些症状，也需要警惕：
1.上腹部疼痛可有可无，或重或轻；
2.伴有不同程度的消化不良，如感觉饱而厌食、腹胀、腹泻等症状；
3.病人日渐消瘦；
4.严重的全身性皮肤瘙痒；
5.大便变成灰白色。
注意！肝癌偏爱这8类人
对于自己为什么得肝癌，张启逸医生接诊的这位患者很疑惑，“烟酒不碰，也保持良好的生活习惯”。
但在医生看来，这位女性患者的肝癌有很明显的诱因——乙肝病毒已经感染了30多年，而且从没做过抗病毒治疗。
肝脏就是这样，健康的肝脏大约只需要1/4就可以让人体正常工作。肝癌早期，肝脏功能往往是够用的，所以人体很可能不会有明显异常。
很多患者，直到肿瘤大得把肚子都撑起来了，才发现是晚期肝癌。即便在这时，患者的肝功能都可能还正常。
总之，要确定有没有肝癌，还得靠平时的体检和进一步的检查。
肝癌偏爱的人身上往往有8个特点，分别是：
1.得过乙肝
在我国，约有90%的肝癌患者感染过乙肝病毒。
外国跟我们有点不一样，在西方国家，感染丙肝病毒的肝癌患者更常见。
所以，严谨地说应该是：感染过肝炎病毒的人，都要多留个心眼。
2.脂肪肝、肝硬化的患者
据最新调查显示，38%以上的代谢相关脂肪性肝病没有肝硬化背景，也就是说这类疾病可以“跳级”，跨越肝硬化这个阶段，直接转变成肝癌。
超重、肥胖、高热量饮食、熬夜、作息不规律，都是代谢相关脂肪性肝病爱找上的人。
3.家族中有肝癌患者
这里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遗传病」。
遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病，简单地说就是父母遗传给孩子，大多是先天的。
而肝癌的遗传性被称为「家族聚集现象」，最常见的例子就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也「传递」给了孩子。
不过也别太担心，就算母亲是乙肝病毒携带者，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。
4.过了40岁更要注意
肝癌的高发年龄在40岁以后，分别是40岁以上男性和50岁以上的女性，其中男性的发病率高于女性。
5.嗜酒如命
很多人都知道，长期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基础上完全有机会发展成肝硬化，进而发展成肝癌。
6.喜欢吃霉变食品
花生等食物霉变后，会产生黄曲霉素，这是种强致癌物，容易诱发肝癌。对于霉变的食物建议扔掉，不要去除了霉变部分继续吃，一定要吃新鲜卫生的食品。
7.长期患有胆结石
长期患有胆结石的人，特别是肝内胆管结石，导致胆汁淤积、长期慢性炎症，诱发肝癌，有胆结石的人要积极治疗。
8.长期服用某些特定传统药物
长期服用某些特定传统药物的人，特别是含有马兜铃酸的传统药物，会诱发肝癌。
我国研究者曾经发现：有47%肝癌患者里面的癌细胞基因突变包含马兜铃酸导致的特殊基因突变。服用这类药物的患者应该马上停药，医院治疗。
（目前我国权威机构公告的含有马兜铃酸的传统药物有:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、白金果榄、金耳环、乌金草等。）
防肝癌，记住这几点！
那么，我们绝大多数普通人又该做些什么，预防肝癌？
除了常规的注意日常习惯：不吸烟、不喝酒、坚持锻炼、均衡饮食、不吃发霉变质的食物等，要特别注意以下两点：
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筛查：
1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;
2.联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
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预防乙肝：
对于乙肝，接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法（没有之一）。
来源：健康时报、丁香医生
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