作者简介：艾新惠，女，山东济南名医，为人广慈博爱，治学严谨，多次参加平脉辨证学习班学习，擅长六合针法，疑难杂症治疗经验丰富。

经方黄连阿胶汤退烧医案

年1月21日，杨某，女，8岁。

主诉：发烧一天，体温未测，往日时常发高热多日方退，手心热，易流鼻血，无恶寒怕风，有少量微汗，扁桃体1度肿大，色红。脉数稍弦，舌质红苔少。二便可。

少阴热化症：

黄连9g黄芩6g白芍10g阿胶5g鸡子黄1

此病为少阴心火上炎，少阴肾水不及交济，热而上行所致流鼻血且发烧之典型医案。

服药一包第二天早上醒来即烧退。

此案例示：但见发烧即解表发汗是错误的，观其脉症、知犯何逆、随证治之，临床治疗发热当灵活机变，紧随病机变化而遣方用药，方不失为大法。

经方治产后消渴病验案

颜某，女，36岁，年12月24日初诊。

主诉：口干渴，妊娠4个月时得妊娠糖尿病，现产后4个月。左脉沉滑，右脉沉滑大。舌淡胖苔黄。证属阳明热盛，治宜清阳明里热，予白虎加人参汤。

处方：石膏g知母30g炙甘草20g粳米30g党参45g三剂

年12月29日二诊。

主诉：药后白天口干明显减轻，夜间仍重，右腿发沉，脉沉滑稍弦，舌淡大，边齿痕，苔薄黄。阳明里热渐清，水湿之象明显，予防己黄芪汤加减。

处方：防己15g甘草10g白术20g黄芪30g生姜30g大枣20g麦冬30g七剂

年1月19日三诊。

主诉：药后口干未见，口内滋润舒适，但感觉咽部如有物阻，咳吐白痰，右腿仍稍沉。左脉滑略弦右脉滑数，舌淡胖苔微黄。

病人阳明里热已除，脾虚水湿也明显减轻，予半夏厚朴汤治疗其咽部痰气。

处方：半夏20g厚朴15g茯苓20g生姜25g苏叶10g桂枝10g怀牛膝30g黄连6g五剂

按：此患者初诊时正值产后四月哺乳期，里热痰饮水湿俱重，艾新惠医师首诊抓住其口干渴的主证予大剂量白虎加人参汤，釜底抽薪，撤其里热，三剂后患者口干明显减轻。二诊时因患者体胖略肿，腿沉重，辨为脾虚水湿内盛，予防己黄芪汤加麦冬，祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，加麦冬滋胃阴兼清胃热，三诊患者胃热清，水湿去，周身轻松，痰气互结之状现，继予半夏厚朴汤化痰理气祛湿。

此案针对患者里热痰饮水湿内结的病机，艾新惠医师诊病三次，每次根据病人当下状态，解决一个主要问题，思路清晰，理法方药清清楚楚，抽丝剥茧，条分缕析，步步为营，虽方小药简，但却收到明显的效果。

（学识浅薄，仅供参考，无炫耀之心！不恰当之处欢迎同道予以批评斧正，走在中正的经典之路上，共同进步，感恩！艾新惠敬上）

孙超医师整理