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I导读：年，中医书友会举办了第一次经典诵读——《伤寒诵读》，每周两期，持续更新了一年，其中很多书友陪伴了我们一年，感谢你们的坚持。

今天，咱们正式开始《金匮诵读》，在这一年里，小编会将《金匮要略》的方证条文摘选出来，每周2条，我们一起记诵《金匮要略》。你，愿意加入吗？

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一年时间

灵兰陪你背完

一本《金匮要略》

赵以德注解

此证风湿，皆从表受之，其病在外，故脉浮、汗出。凡身重，有肌肉痿而重者，有骨痿而重者。此之身重，乃风湿在表，故不作疼，虚其卫气而湿着为身重。由是，以黄芪实卫，甘草佐之；防己去湿，白术佐之。然则风湿二邪，独无散风之药何耶？盖汗多，知其风已不留。以表虚而风出入乎其间，因之恶风尔。惟实其卫，正气壮则风自退，此不治而治者也。若其有喘者，湿中兼寒也，则加麻黄以散之；若风内应肝木，伤其胃，中不和者，则加芍药以泻之，芍药味酸，能自土中泻木；若气上冲者，则加桂枝以散其逆；若下有陈寒者，谓下焦肝肾之分，则加细辛以温之，细辛散里之表药也。服后云云者，方中另作一段，然考之当在下有陈寒加细辛之后，连为一段。何则？细辛佐防己去寒湿，黄芪实表，表尚全实，则湿不退，所以皮中如虫行；表实未全，则阳气未周，于是从腰以下其陈寒者，犹得如冰。必以被令温，助接其阳，使之微汗。

徐忠可注解

此言风湿中有脾气不能运，湿不为汗衰者，又不得泥微发汗之例。谓上条之一身尽疼，邪虽遍体，正气犹能自用，且发热则势犹外出也。假若身重，则肌肉之气，湿主之，虽脉浮汗出恶风，似邪犹在表，然湿不为汗解，而身重如故，则湿欲搏风，而风热盛不受搏，反搏肌肉之正气，明是脾胃素虚，正不胜邪，外风内湿，两不相下。故以术甘健脾强胃为主，加芪以壮卫气，而以一味防己，逐周身之风湿，谓身疼发热之湿，邪尚在筋腠，此则正气为湿所痹。故彼用薏苡、炙草，靖内以佐麻、杏所不逮，此反用芪、术、甘为主，不发汗故不宜芪术。协力防己，以搜外之风湿。盖湿既令身重，则虽脉浮汗出恶风，不可从表散也，然姜多而枣少，宣散之意，在其中矣。

尤在泾注释

风湿在表，法当从汗而解，乃汗不待发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法不可守矣。故不用麻黄出之皮毛之表，而用防己驱之肌肤之里。服后如虫行皮中，及从腰下如冰，皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉？

拓展阅读：

1、宋柏杉：我对新冠肺炎中医治疗的思考

2、宋柏杉：麻黄加术汤再论述

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