阳痿及早泄治法

阳痿是指青壮年男子阴茎萎软,不能勃起,或勃起不坚,不久,而影响性生活者。

病因病机:阳痿,多恣情纵欲,而致精髓耗损,命门火衰,或手淫耗精伤气所致。如精神创伤,夫妻双方感情不和,或由于女方性欲要求较强,男方不能满足产生恐惧心理,久之成疾,湿热下注,宗筋弛缓等,亦可导致阳痿。

辨证论治:本病属虚损之证。张景岳谓火衰者十居七八,故治疗的重点宜多用补精血,温血润肉之品。但必须对证,补火之中加入补水之剂以护真阴。

1肾阳虚损,命门火衰型

主证:阳痿,面色晄白,头晕目弦,腰酸腿软,神疲力弱,精薄清冷,少腹发凉,阴冷手足不温,脉细弱。治则,宜补肾壮阳,方药:

方一:桂附地黄汤加减:熟地,山药,山茱萸,附子,巴戟天,补骨脂,仙灵脾,枸杞,苁蓉,肉桂,女贞子,狗脊,阳起石。

方二:六味地黄汤加减:生地,山药,丹皮,茯苓,山茱萸,仙灵脾,巴戟天,莬丝子,附子,麦冬。

方三:五子衍宗丸,枸杞子,覆盆子,菟丝子,五味子,车前子。

方四:景岳赞育丹:熟地,当归,枸杞,杜仲,白术,仙茅,仙灵脾,巴戟天,苁蓉,韭菜子,蛇床子,附子,肉桂,人参,鹿茸,炼蜜为丸。

方五:右归丸加减:熟地,山药,山茱萸,枸杞,菟丝子,肉桂,附子,巴戟,仙灵脾,阳起石,鹿胶或用鹿茸粉冲服。

方六:阳春药:淫羊藿,菟丝子,首乌,熟地,枸杞,鹿茸,黄芪,肉苁蓉,阳起石,水貂鞭胶,羊鞭胶,广狗肾胶等。

方七:不倒丸:制附子,蛇床子,淫羊藿,益智仁,甘草。蜜丸。

方八:赞育丹合五子衍宗丸加减:熟地,枸杞,山茱萸,巴戟,肉桂,附子,肉苁蓉,淫羊藿,鹿角胶,当归,白术,炙甘草,并加灸肾俞,关元穴。

方九:龟鹿补肾汤:鹿角胶,益智仁,龟板胶,枸杞,肉苁蓉,炙黄芪,熟地,淫羊藿,巴戟,阳起石。

方十:生地,炒川续断,山茱萸,山药,枸杞,紫梢花,柴狗肾制蜜丸。

方十一:熟地,山茱萸,枸杞,菟丝子,巴戟,附子,淫羊藿,韭菜子,肉桂。

方十二:加味羊肾丸:党参,仙灵脾,仙茅,生薏仁,菟丝子,阳起石,沙苑子,枸杞,山茱萸,巴戟,锁阳,羊肾一对。

方十三:鹿衔草,仙灵脾,煅阳起石,巴戟,枸杞子,补骨脂,菟丝子,肉苁蓉,肉桂,附子,炒韭菜子,当归,熟地,炮姜,海龙。服药同时配合灸百会,命门,阳关,关元,肾俞,中极等穴。

心脾亏损型

主证:阳茎萎而不举,或举而无力,面色萎黄不思饮食,精疲体弱,心悸失眠。舌质淡,脉虚弱。治则:补心脾,壮肾阳,益神智。

方药:黄芪,党参,当归,白术,茯苓,远志,炒枣仁,益智仁,附子,巴戟,仙灵脾,菟丝子,补骨脂。

阴虚阳亢型

主证:腰酸腿软,五心烦热,口干舌燥,小便短赤,大便干结。舌红苔少,脉弦细数。治则育阴潜阳。方药:

方一:知柏地黄丸:熟地,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,丹皮,知母,黄柏。

方二:生石决明,生鳖甲,生龟板,磁石,黄柏,茯神,远志,炒枣仁,灯芯,麦冬,知母,山药,桑寄生,杜仲,牛膝,炮附子,肉桂,砂仁,甘草。

方三:龟板,鳖甲,知母,石决明,黄柏,栀子,怀山药,牛膝,石斛,熟地,甘草。

方四:生地,怀山药,泽泻,枸杞,知母,肉苁蓉,菟丝子,覆盆子,瓜蒌。

4湿热下注型

主证:阳痿兼阴囊湿冷,搔痒坠胀,肢体倦怠,小便赤,短涩灼痛。苔黄腻,脉弦滑。治则:清热利湿。方药:

方一:知柏地黄汤合三妙丸加减:熟地,怀山药,山茱萸,丹皮,茯苓,泽泻,黄柏,知母,苍术,萆薢,防己,木瓜,牛膝。

方二:还少丹:山药,酒牛膝,茯苓,山茱萸,炒茴香,续断,酒菟丝子,杜仲姜汁炙,熟地黄,黄柏,加蒲公英,桃仁。

方三:生地,生石膏,山药,知母,竹茹,花粉,陈皮,仙茅,仙灵脾,甘草。

方四:石斛,竹茹,泽泻,佩兰,黄连,全瓜蒌,天花粉,防风,陈皮,牛膝,黄柏,薏仁,苍术,甘草。

方五:萆薢分清饮合二妙丸加味:黄柏,苍术,萆薢,石菖蒲,茯苓,莲子心,丹参,车前子,生薏仁。湿重者加滑石,泽泻。热盛者加龙胆草,生栀子,木通。待湿热清利后再健脾益肾,以治其本。

方六:龙胆泻肝汤加减:生地,车前子,龙胆草,当归,泽泻,女贞子,柴胡,栀子,黄柏。

方七:知母,黄柏,山药,山茱萸,生地,茯苓,泽泻,木通,牛膝,薏仁,败酱草,丹皮。

5血瘀型

主证:阳痿兼有外伤,生殖器炎症或手术史,或有强忍射精史,或性情变化异常,有多疑,善怒,易激动,忧愁苦闷等。舌有紫点或瘀斑,口唇色紫,舌质紫。脉涩或弦。治则:活血化瘀。

方药:血府逐瘀汤加减:桃仁,红花,赤芍,当归,川芎,生地,牛膝,枸杞,韭菜子,枳壳,桔梗,柴胡,蜈蚣。

6肝郁气滞型

主证:精神郁闷不快,心胸不畅,阴茎不举或举而不坚,不久。舌质暗红,脉弦细。

治则:宜疏肝解郁,兼补肾阳。方药:

方一:升麻,柴胡,川芎,香附,桑皮,白蒺藜,金樱子,菟丝子,巴戟天,仙灵脾,补骨脂。

方二:柴胡,白芍,茯苓,苍术,枳实,川芎,香附,当归,吴茱萸,白蒺藜,甘草。

方三:逍遥散合三核汤加减:白芍,茯苓,柴胡,白术,甘草,香附,丹皮,荔枝核,桔核,川楝子,夏枯草。

7其他型

脾气虚弱型:用健脾益气法,方用补中益气汤合四君子汤加减:党参,黄芪,白术,当归,陈皮,香附,柴胡,半夏,菟丝子,覆盆子,枸杞。

心脾两虚型:用归脾汤合五子衍宗丸加减:白术,山茱萸,仙茅,仙灵脾,阳起石,熟地,白芍,五味子,当归,菟丝子,诃子肉,旱莲草,女贞子,覆盆子,牛膝,蛤蚧。

寒温内困,心脾亏虚者用:茯苓,苍术,菖蒲,泽泻,猪苓,肉桂,丁香,桂枝,当归,黄芪,丹皮,甘草。

临证治验

案例一

补肾宁片:由羊睾丸,淫羊藿,肉苁蓉,人参,海马,枸杞等组成,每日-5片,每日次,一个月为一疗程。对肾阳虚型有效率为85%。病程短,疗程长者则效果佳。

案例二

肾气丸:生地黄40克,山药10克,山茱萸10克,泽泻90克,茯苓90克,丹皮90克,桂枝0克,炮附子0克。为末,炼蜜为丸,每次6-9克,每日1-次,开水或淡盐水送下。

功效:温补肾阳。

主治:肾阳不足。症见腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,舌质淡而胖,脉虚弱尺部沉微及阳痿,痰饮,消渴,脚气等。

案例三

患者,男,40岁,阳痿半年,影响性生活。睡眠尚可,多恶梦,健忘。证见面色略黄,舌尖红,舌苔稍厚,脉象沉细。肾虚阳痿,心脾不足。补肾助阳,养心健脾,益气固本,方药:羊睾丸去外膜干燥4对,何首乌10克,阳起石90克,生菟丝子,黄精,覆盆子,山药,生白术,巴戟天,女贞子,柏子仁,狗脊,石斛各60克,海马,陈皮,半夏,红豆蔻,人参各45克,蛤蚧去头足两对。上药研为极细粉,用枸杞子克,桑椹克,淫羊藿60克,炒酸枣仁克,水煎-遍,滤取浓汁,以文武火熬成流膏,拌入药粉中,混匀,干燥,水泛为丸,每次9克,每日三次,饭后服。服上药后开始略觉身热,服二料后诸症渐消,阳痿痊愈。

秘方验方

方一:复方蜈甘散:蜈蚣15-0条,当归46克,白芍45克。制法:先将当归,白芍,甘草晒干研细过筛,然后将蜈蚣研细,再将两药混匀,分为0包,每次服一包,每日二次

方二:胎盘个焙干,芝麻一斤炒干,早稻一斤微炒。制法:共研细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每日早晨服丸。

方三:羊肾丸:淫羊藿,仙茅,潼蒺藜,枸杞子,生薏仁各0克,羊肾一对。制法:先将药物晒干,共研细末过筛。将羊肾用开水烫硬,剥去外皮,焙干研细末。再与上药混匀,炼蜜为丸,蜜丸如豌豆大,每次服9克,早晚各服一次。

方四:狗肾精:即狗的生殖器和睾丸,其作用和海狗肾相仿。制法:将狗肾精洗净,焙干研细末。每服0.-0.9克,每日一次。

方五:蜂房散:蜂房烧存性,研为细末。每服6克,每日三次,开水冲服。

方六:海参汤:海参0克,鹿肾0克,白水炖煮,每日一次。

方七:麻雀肉蛋:将麻雀用泥封固,慢火烧熟,每晨一个,连食一个月。或雀蛋,每日煎服个,连服一个月。

早泄

早泄是指入房时过快射精的病症,常为阳痿的前驱阶段。前列腺炎,尿道炎等症患,常为其主要诱因。

病因病机:素体不足,或恣情纵欲,房事不节,肾精耗伤。年少时手淫,损伤肾气,固摄虚弱。肾阴虚亏,相火妄动而干扰精室,使精液不能久藏而致早泄。

辨证论治

1相火偏旺型

主证:见色动情,阳物易举,交接不久则泄精,头昏性躁,易怒,胸满,腰酸。舌质红台薄,脉弦。

治则:滋阴降火。

方药:滋消清肝饮加味:生地,生山茱萸,茯苓,山药,泽泻,丹皮,柴胡,白芍,当归,栀子,黄芩,大枣。

肾阴虚损型

主证:阳物举而不坚,早泄,形体虚弱,少寐健忘,腰酸腿软,或有遗精,口干,舌红少苔,脉细。

治则:滋养肾阴。

方药:六味地黄汤加味:生地,丹皮,茯苓,泽泻,山药,山茱萸,锁阳,花龙骨,牡蛎,五味子。

肝肾两虚型

主证:阳物易举不久即萎,一触即发泄,腰腿酸软,头眩,耳鸣。舌质红少津,脉弦细嫩。

治则:养肝,补益肾精。

方药:大补元煎加味。党参,熟地,当归,川芎,山药,山茱萸,杜仲,枸杞子,苁蓉,木瓜,麦冬,甘草。

秘方验方

方一:五倍子50克,茯苓60克,龙骨0克,共为细末,水糊丸如梧桐子大,每服6克,每日次。

方二:巴戟肉,补骨脂各10克,龙骨0克,水煎服。

养静阁中医馆

中医坐诊时间为:周一至周五,10:00——14:00。

预约电话或,

养静阁







































中科获品牌影响力
白癜风的防治



转载请注明地址:http://www.fangjif.com/fjyz/3788.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章