医院风湿科赵剑峰主任推荐。赵剑峰主任主要擅长：强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、白塞病、风湿系统疾病。出诊时间：周3下午、周6上午。

饮食是高尿酸血症即痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了高尿酸血症即痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在高尿酸血症即痛风治疗的同时，一定要注意高尿酸血症即痛风饮食的问题。

　　一、高尿酸血症中医疗法

　　1.中医药治疗高尿酸血症，在临床上，高尿酸血症发作时多表现为关节的红肿热痛，应辨证为湿热瘀夹杂，治宜清热利湿，活血通络，消肿止痛，以控制临床症状。药用制川乌、制草乌、汉防己、秦艽、赤芍等10余味中药，用于高尿酸血症性关节炎治疗。日煎一剂，分二次服用。1～2周为一疗程。一般1～3天起效。高尿酸血症间歇期的治疗，目的是预防高尿酸血症性关节炎发作、保护肾脏和降低血尿酸水平。间歇期多辨证为脾虚湿困，浊毒瘀滞，治宜健脾利湿、祛瘀通络和降低血尿酸水平。药用苍术、秦皮、土茯苓、薏苡仁、秦艽、赤芍等10余味中药用于高尿酸血症间歇期的治疗，日煎一剂，分二次服用。1～2月为一疗程。

　　提请注意，无论是高尿酸血症发作期或高尿酸血症间歇期，服药期间应低嘌呤、低脂饮食。

　　2.芥末泥湿敷(民间偏方)芥末粉调和温水成泥后，沾于湿布、纱布、纸上敷于高尿酸血症患处(也用于风湿、神经痛、肩酸痛)，每日更换一次，自可减轻痛苦，然而芥末泥具有强烈的刺激作用，敷于皮肤上会有灼热感，故可用水和稀一点，有减轻高尿酸血症之疼痛效用。同时，取桧木的节，约十五公克以水煎煮饮用。

　　3.大柴胡汤(《伤寒论》方)：适用体格肥胖结实及肉食过多者的高尿酸血症，服用时应控制食肉量，有利通便，也适用于胸窝至双肋腹有压痛、膨胀感者。

　　4.预防高尿酸血症的生活习惯：不贪食，要防止肥胖(含减肥)，不过量饮酒，不过分的有氧运动(如散步、慢速游泳、吸氧健身运动等)，不持续紧张。

　　二、高尿酸血症饮食注意事项

　　大家都知道，得了高尿酸血症，或者血尿酸高的，要低嘌呤饮食，这里有个误区，其实食物对血尿酸的总体贡献60umol/L，并不大，高嘌呤食物主要是动物内脏，海产品，红肉，豆类，蘑菇等，传统的低嘌呤饮食将之一概封杀，以致患者饮食不均衡，新鲜蔬菜包括豆类，蘑菇等偏少，热量偏高，以致患者肥胖、“三高”等风险加大，高尿酸血症发作也没减少，目前最新观点认为，新鲜蔬菜可以适当多吃，豆类制作成豆腐嘌呤含量大大降低，可以适量食用，奶类不限量，禁啤酒，可以少量饮红酒，不要喝肉汤、火锅汤。除了饮食，高尿酸血症发作的诱因还有劳累、心理压力、创伤与手术、某些药物如噻嗪类利尿剂、维生素B12、胰岛素、青霉素、抗痨药等。真的发作高尿酸血症了，医院诊治了。

　　1、选择低嘌呤饮食：禁食含嘌呤较高的食物，即第一类和第二类食物；限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，即第三类食物；自由选用含嘌呤少的食物，即第四类食物。

　　2、限制热能:痛风病与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等关系密切。故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重的10～15%；热能根据病情而定，一般每天给予6.28～7.53kJ(～kcal),使体重维持在标准体重以下,切忌减重过快，应循序渐进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风病的急性发作。

　　3、适量蛋白质和脂肪:标准体重时蛋白质可按0.8～1.0g供给，全天给予40～70g,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋，因牛奶和鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类和鱼类等，如一定要用，可将肉类，经煮沸弃汤后食用，但量要少;脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，要求控制在50g/d左右。

　　4、供给充足维生素,尤其维生素B族和维生素C：多供给蔬菜和水果等成碱性食物，因机体在碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。一般要求每天供给蔬菜、水果g，水果4～5次。建议采用周期性生食植物饮食，如“黄瓜日”、“苹果日”、“西瓜日”、“生菜日”等。

　　5、矿物质：因痛风病病人易患高血压和高血脂症等，故应限制钠盐摄入，一般每天2～5g。

　　6、大量饮水：多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在ml/d以上，最好能达到ml/d，以保证尿酸的排出。肾功能不全时,应适当限制饮水。

　　7、适量食盐避免辛辣。中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。但鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐（≤6克／天）。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止结石形成。为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。

　　8、禁用刺激性食品,不饮或少饮酒：禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因它们分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱等甲基嘌呤，但现在认为它们在体内代谢后并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。

　　9、可用食物:鸡蛋、牛奶、去除含氮浸出物的瘦肉和禽肉、蔬菜、水果、谷类、植物油。

　　10、禁用食物:动物内赃、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、肉汤及菌藻类等。