健胃气、增津液、止汗，此治疗汗出表虚的桂枝汤法，在汗出水肿类疾病中，也用生姜、甘草、大枣，也用此法。

以前在讲解治疗汗出、水肿的越婢汤时，反复强调“胃气虚”在水肿类疾病发病及治疗中的重要性，仲景方中用生姜、甘草、大枣健胃气。胃气虚则肿，今日在读到防己黄芪汤治疗汗出、身重时，又遇到这一问题，治疗水肿得重视胃气，故两方所同者，均健胃气以生姜甘草大枣，两方所不同者，防己黄芪汤水气在体表，以表虚寒为主故而汗出、水肿，越婢汤水气在体表，以有热蒸津液外出故而汗出水肿，两方均重视胃气，但寒热不同，故用药亦有别。

后又学习越婢加术汤，加深了对术一药的深刻认识，《神农本草经》记载：“味苦。温。主治风寒湿痹。死肌。……。止汗。”我们知道，体表水肿的消除，要么通过汗出（有人说，越婢汤、防己黄芪汤均有汗出，但还是水肿，怎么理解？很简单，汗出但胃气虚，水液滞留体表不去，故而水肿，这和汗出发热的桂枝汤机理同，用桂枝汤可发汗止汗退热）、要么通过小便，加术是止汗利小便之法。

始终理会仲景书，是读懂经方的关键，同一问题，从不同角度看，就会有不同的收获。

附：越婢汤方证、防己黄芪汤方证、越婢加术汤方证，并做简要解说，以便同仁研学。

越婢汤方：麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两。五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

简要解说：用生姜、甘草、大枣健胃气，用大剂量麻黄发越水气，石膏除热，止汗，与大剂量麻黄合用，即可制麻黄发汗、又可泻热止汗。

越婢汤证：风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

简要解说：恶风、汗出，乃表虚之证，脉浮为主表之脉，结合症状反应，知风水也是表证。又此处“不渴、无大热”，是针对无明显的阳明里热证的“恶热”而言，又可理会，石膏非只清热，用石膏也不一定有大热（结合“汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”读之更确）。

防己黄芪汤方：防己一两，甘草半两，炒，白术七钱半，黄芪一两一分，去芦。四味，剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓。温服，良久再服。

简要解说：本方用生姜、甘草、大枣健胃气，用白术止汗利水，防己利二便，除水湿，黄芪益气固表，治体表之虚（因为表虚，所以水停）。

防己黄芪汤证：

风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

简要解说：脉浮、汗出、恶风是表虚之证，身重是体表有水湿，曰“风湿”、曰“风水”示其为表证，也无需过多