走出六大误区消除乙肝恐慌——医院感染二科副主任冯海群做客本报网络直播间直播时间年7月20日直播地点焦作日报网络直播间特邀嘉宾冯海群（医院感染二科副主任）主持人韩笑（焦作日报记者）

主持人

　　传承文明， 　　冯主任您好！欢迎您做客网络直播间！

冯海群

主持人好！各位网友大家好！非常荣幸在这里和大家分享乙型肝炎的相关知识！

主持人

　　冯主任，要正确的认识乙肝首先要了解乙肝，您能不能先给我们讲讲什么是乙肝，它的传播途径主要有哪些呢？

冯海群

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，俗称“乙肝”。乙型肝炎的传播途径主要有：

　　1、经血液传播：

　　包括输入来自感染者的血液、血制品及接受针刺、拨牙、查血、预防接种、血液透析等各项医疗检查和其它诊疗活动，因器械消毒不严而引起感染。

　　2、密切接触：

　　已发现感染者的血液、唾液、精液及阴道分泌物等均含有病毒，故日常生活中的同餐共用食具、共用牙刷、茶杯、接吻、性生活等密切接触也可能造成传播。

　　3、围产期传播：

　　过去称垂直传播，指孕妇为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者或在妊娠期发生乙型肝炎，在妊娠、分娩及新生儿时期哺乳、看护等过程中所造成的传播。此种传播方式被公认为是乙肝高发地区的重要传播方式。母血的表面抗原滴度高或e抗原阳性者，婴儿受染率高。

主持人

　　也就是说乙肝并不会通过呼吸道传播，所以我们不用过度紧张。冯主任，乙肝主要有哪些临床表现呢？

冯海群

　　临床上多数起病缓慢，主要表现为胃纳差、乏力、腹部不适及右肋部隐痛。小部份人可出现黄疸，关节痛，皮疹和低热，病情轻重悬殊，轻者为隐性感染，仅在化验检查偶然发现。重者可发生急性或亚急性肝坏死，在短时期内因急性肝功能衰竭而死亡。约有10-15％发展为慢性，部份还可进而发展成为肝硬化。

　　乙型肝炎患病人数之多，感染率之高，足以说明它是严重危害人们健康的一种疾病。

主持人

　　我们大家都有体会，生活中很多人对乙肝闻之色变，无论是乙肝患者还是乙肝携带者，在现实生活中都经常处于被孤立的状态，难道乙肝病人真的不能和他人接触，不能像正常人一样生活吗？冯主任，您能不能给网友们详细讲讲？

冯海群

　　确实，一般人对乙肝的认识都存在几大误区，主要有以下几个：

　　误区一：乙肝病人不能和他人接触

　　乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播。同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。接吻也不会传染乙肝，除非消化道和口腔有破损。但建议最好采用公筷和分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口、有出血。

　　乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、牙膏、剃须刀等与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。肝功能正常的乙肝表面抗原携带者可以上学、工作，和健康人一样生活。

　　误区二：病毒携带者不可结婚生育

　　乙肝患者可以结婚和生育，如果是乙肝患者配偶，必须进行“两对半和肝功能等”检查和接种乙肝疫苗。这是唯一可阻隔传染的最有效、最经济的方法。

　　如果是HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内。如果女方是乙肝大三阳、小三阳患者或者男方乙肝病毒指标阳性，注射疫苗可使95％以上的新生儿免受乙肝父母的垂直传播。

　　如果乙肝患者原先病情较重，身体不适，医院的治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可以结婚生育。

　　误区三：乙肝妈妈不能哺乳

　　新生儿出生后24小时内必须注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样婴儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意：乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养，且哺乳前母亲的双手应消毒。

　　误区四：患者或病毒携带者可接种疫苗

　　一旦罹患乙肝或成为乙肝病毒携带者，疫苗就失去了作用。乙肝患者或乙医院接受药物治疗。

　　误区五：只要有乙肝病毒就可以吃抗病毒药

　　乙肝病毒的治疗需要掌握时机：转氨酶高于正常值2倍以上或已经有纤维化，才是治疗乙肝的最佳时机。盲目的胡乱用药（抗病毒药物），会给后期的治疗带来很多不必要的麻烦，比如病毒耐药。

　　误区六：乙肝是不治之症

　　乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素，仅次于烟草。目前医学界尚无根治乙肝的良方，但乙肝决不是不治之症。

　　乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。通过治疗是可以达到临床治愈的目标的。寻找“根治”、“彻底转阴”的“秘方”、“偏方”，医院诊治，是延误病情的最常见原因。

主持人

　　您刚才讲的这几大误区在我们生活中确实很常见啊，那听您讲了之后我们对乙肝有了更清楚的认识，那生活中我们应该如何预防乙肝呢？

冯海群

　　应当认真地加以预防，切断各种传染途径，做到：

　　1、加强对献血工作的管理。

　　2、不滥用血液制品。

　　3、加强各种医疗、检查用品的消毒，禁止吸毒、纹身，在剃头、穿耳、修脚的过程中注意用具的清洁。

　　4、避免密切接触病人，对于密切接触病人者，注射乙肝疫苗或乙肝高效价免疫球蛋白，并对病人的生活用品加强消毒处理。

　　5、当夫妻一方或双方是乙肝感染者时，在怀孕生育上一定要慎重，最好请教医生，以免把乙肝病毒传给孩子。

　　6、若母亲为乙肝病人，婴儿出生后要立即注射高效免疫球蛋白，经注射后才接触母亲，并按常规注射乙肝疫苗。

　　7、为了保护儿童的身体健康，目前我们已在儿童中实行了全面的乙肝疫苗预防接种，成人也应该进行注射乙肝疫苗预防。

　　8、对于乙肝患者应当慎用对肝脏损害的四环素、氯霉素、磺胺药、抗痨药等;生活上戒除烟酒;出院后定期复查肝功能及做病原学检查，以观察远期疗效。

主持人

　　好了，非常感谢冯主任的精彩讲解，听了冯主任的讲解，让我们对乙肝有了更进一步的了解。我们每个人都应该建立起对乙肝的科学认识，我们既不要过度惊慌，也不能完全不重视不警惕。对于乙肝患者来说，应该劳逸结合、适度锻炼，积极治疗，保持乐观积极的生活态度，对病情的稳定也有很大好处。好了，我们今天的节目就到这里，感谢各位网友的参与收看，下期节目再见！

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