第篇。欢迎 ）。
A．时行感冒
B．气虚感冒
C．风热感冒
D．风寒感冒
E．阴虚感冒
D
感冒的辨证分析；
患者“发热恶寒，肢节酸痛，头痛”，可考虑为邪犯肺卫，卫表不固之感冒；又有“咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮”，则可辨证为风寒束表证，当属风寒感冒。
2.患者张某，女性，50岁。心胸满闷，隐痛阵发，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌苔薄或薄腻，脉弦细。其首选方剂是（ ）。
A．参附汤合右归饮
B．柴胡疏肝散
C．生脉散合人参养荣汤
D．血府逐瘀汤
E．半夏厚朴汤
B
胸痹的辨证分析；
患者症见心胸闷痛，又“时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌苔薄或薄腻，脉弦细”此为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和之象，可辨证为胸痹之气滞心胸证，故方用柴胡疏肝散。
3.治疗寒湿内盛型泄泻，首选方剂是（ ）。
A．参苓白术散加减
B．四神丸加减
C．葛根芩连汤加减
D．藿香正气散加减
E．痛泻要方加减
D
泄泻的代表方；
寒湿内盛型泄泻首选藿香正气散加减，功能疏风散寒，化湿除满，健脾宽中，调理脾胃，适用于寒湿泄泻腹痛肠鸣，脘闷食少者。
4.中风之中经络与中脏腑之分在于（ ）。
A．外风与内风
B．夹痰与夹瘀
C．有无后遗症
D．有无神志不清
E．邪浅与邪深
D
中风的辨证要点；
中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏腑则昏不知人。
5.水肿风水相搏证卫阳已虚，首选方剂是（ ）。
A．防己黄芪汤
B．疏凿饮子
C．玉屏风散
D．越婢加术汤
E．五皮饮
A
水肿之风水相搏证卫阳已虚的首选方剂；
6.患者，男，45岁。1个月前经CT确诊为“肝癌”，现症见：右胁下肿块刺痛，尤以夜间为甚，伴心烦易怒，身黄目黄，口干苦，食少，尿短赤，大便秘结不通，舌唇紫黯，苔黄腻，脉弦滑，其首选方剂是（ ）。
A．复元活血汤加减
B．茵陈蒿汤加减
C．柴胡疏肝散加减
D．一贯煎加减
E．血府逐瘀丸加减
B
癌病的辨证分析；
7.“诸痉项强，皆属于湿”出自于（ ）。
A．《素问》
B．《难经》
C．《灵枢》
D．《金匮要略》
E．《景岳全书》
A
痉证的相关记载；
8.与黄疸的发生关系最密切的病邪是（ ）。
A．暑
B．湿
C．寒
D．风
E．火
B
黄疸的致病因素；
由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤而致黄疸。
9.呃逆的基本治法是（ ）。
A．和胃降逆止呃
B．健脾温中止呃
C．疏肝解郁降逆
D．理气化瘀降逆
E．清热和胃止呃
A
呃逆的治法；
呃逆由胃气上逆而致，理气和胃，降逆止呃为其基本治法。平呃要分清寒、热、虚、实，分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法，并辅以降逆平呃之品，以利隔间之气；重危病证中出现的呕逆，治当大补元气，急救胃气。
10.患者，女，38岁，已婚。小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是（ ）。
A．清热利湿，通淋排石
B．清热利湿通淋
C．利气疏导
D．补中益气
E．清热利湿，分清泄浊
B
湿热蕴结下焦，膀胱气化失司导致小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿通淋。
11.女，43岁，久疟不愈，胁下结块，触之有形，按之压痛，舌质紫黯，有瘀斑，脉细涩。治疗选方是（ ）。
A．柴胡截疟饮
B．鳖甲煎丸
C．青蒿素合清瘴汤
D．何人饮
E．白虎加桂枝汤
B
疟久不愈，血瘀痰凝，结于胁下，则为疟母。治宜祛瘀化痰软坚，方用鳖甲煎丸。
12.患者，男，67岁。缓慢起病，喘促短气，自汗畏风，声音低怯，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数。治疗应首选（ ）。
A．补肺汤合生脉散
B．玉屏风散
C．桂枝汤
D．加味四君子汤
E．补中益气汤
A
患者缓慢起病，病程较长，以虚证为主要表现，诊断为虚劳。“喘促短气，自汗畏风，声音低怯，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数”等症状符合肺气虚的辨证。治宜补益肺气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。
13.女性，47岁。腰疼乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是（ ）。
A．瘀血
B．湿热
C．寒湿
D．肾阴虚
E．肾阳虚
D
“腰疼乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作”是肾虚腰痛的表现；“伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数”是阴虚火旺之象。
14.患者腹部积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳减乏力，时有寒热，舌暗，脉细数。治疗应首选（ ）。
A．少腹逐瘀汤
B．膈下逐瘀汤
C．血府逐瘀汤
D．调营饮
E．桃核承气汤
B
本证是瘀结不消，正气渐损，脾运不佳之证，治宜祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤重在活血行气，消积止痛，适用于瘀血结块，是本证的主方。可合六君子汤调补脾胃。
15.患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是（ ）。
A．胃热壅盛
B．肝火犯胃
C．气虚血溢
D．络瘀血溢
E．阴虚火旺
A
本题所提供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。
16.患者，男，68岁。患中风1年，现在患侧手足浮肿，语言謇涩，口眼斜，面色暗淡无华，舌苔薄白，脉细涩无力。治疗应首选（ ）。
A．镇肝熄风汤
B．牛黄安宫丸
C．补天大造丸
D．补阳还五汤
E．大补元煎
D
气虚血瘀，脉阻络痹以致以上诸证，治宜益气养血，化瘀通络。补阳还五汤益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂，口眼斜，或语言謇涩之证。
17.患者身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏而黄，咽喉肿痛，鼻塞流浊涕，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（ ）。
A．葱白、栀子、桔梗、豆豉、薄荷、连翘、竹叶、甘草
B．金银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆、甘草
C．白术、黄芪、防风
D．麻黄、桂枝、白芍、杏仁、炙甘草
E．桑叶、菊花、藿香、佩兰、苍术、砂仁
A
风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃引起以上诸证，治宜辛凉解表，宣肺清热。葱白、栀子、桔梗、豆豉、薄荷、连翘、竹叶、甘草诸药合用能起到发汗解肌、清热肃肺之效。
18.患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。治疗应首选（ ）。
A．小蓟饮子
B．导赤散
C．知柏地黄丸
D．七味都气丸
E．石苇散
C
本证为肾阴不足，虚火扰动阴血之证，用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。
19.女性，48岁，平素性情急躁，近月来自觉身热心烦，阵发性面部烘热，口干口苦，胸胁疼痛，舌红，苔黄少津，脉弦数。最佳方是（ ）。
A．龙胆泻肝汤
B．柴胡疏肝散
C．清骨散
D．一贯煎
E．丹栀逍遥散
E
平素性情急躁，气机郁滞，气郁日久，化火生热，治宜疏肝理气，解郁泻热。丹栀逍遥散由逍遥散加丹皮、栀子而成，具有疏肝解郁，清热泻火的功效，适用于气郁发热证。
20.李某，男，12岁，5天前因受凉后感头身酸痛，恶寒，发热，咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，咽喉红肿疼痛，舌暗红.苔薄黄，脉浮滑数。辨证为（ ）。
A．风热证
B．风水泛溢
C．水湿浸渍
D．湿热壅盛
E．痰热壅肺
B
本证是因风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻引起。
21.患者杨某，男性，50岁。症见心胸憋闷，心悸不宁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是（ ）。
A．人参养荣汤
B．左归饮
C．当归四逆汤
D．右归饮
E．天王补心丹
B
胸痹的辨证分析；
患者症见心胸憋闷，心悸不宁，此为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅之表现，又“头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗”乃为阴虚精亏，心肾失养之症，故治宜滋阴补肾、填精益髓，方用左归饮。
22.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（ ）。
A．饮邪上犯
B．痰浊壅塞
C．心血瘀阻
D．寒凝气滞
E．气虚血瘀
B
“胸闷如窒而痛”是痰浊内阻，痹阻心脉，气血不能正常流通所致；“气短喘促，肢体沉重，体胖痰多”是痰湿偏盛；“舌苔浊腻，脉滑”是痰湿内盛之象。
23.气机郁滞型呃逆，其治疗应首选的方剂是（ ）。
A．五磨饮子
B．苏子降气汤
C．沉香散
D．丁香散
E．丁香透膈散
A
呃逆的代表方；
气机郁滞型呃逆，治宜顺气解郁，和胃降逆，以五磨饮子加减。
24.某男，32岁。头胀痛，眩晕，心烦急躁易怒，胁痛，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选方剂（ ）。
A．柴胡疏肝散
B．天麻钩藤饮
C．黄连温胆汤
D．丹栀逍遥散
E．当归芍药散
B
本证是因肝失条达，气郁化火，阳亢风动所引起的头痛。治宜平肝潜阳息风。天麻钩藤饮功能平肝息风潜阳，补益肝肾，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起的头痛、眩晕等。
25.患儿，男，12岁。腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法是（ ）。
A．清热除湿，健脾和中
B．清热燥湿，凉血解毒
C．清热凉血，清肠止痢
D．清热和中，化湿止泻
E．清热解毒，调气行血
E
痢疾的辨证分析；
患者症见腹痛，里急后重，可辨病为痢疾；又见“下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数”，为湿热壅滞，肠络受损，气血瘀滞，传导失司，可辨证为湿热痢疾，治法为清热化湿解毒，调气行血导滞。
26.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，面色潮红，五心烦热，舌红，脉细数。治疗应首选（ ）。
A．无比山药丸
B．补中益气汤
C．知柏地黄丸
D．萆薢分清饮
E．沉香散
C
“小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发”可诊断为劳淋，其代表方是无比山药丸加减。但患者又“面色潮红，五心烦热，舌红，脉细数”为阴虚的表现，可用知柏地黄丸滋阴降火。
27.患者咳吐大量脓血痰2周后，身热渐退，咯吐脓血减少，胸胁隐痛，气短，自汗，盗汗，午后潮热，心烦口干，形体日渐消瘦，舌红苔薄，脉细数无力。其治疗主方是（ ）。
A．《千金》苇茎汤
B．沙参清肺汤
C．如金解毒散
D．加味桔梗汤
E．百合固金丸
B
根据患者表现，可以诊断为肺痈证的恢复期，治疗以益气养阴清肺为原则。方用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
28.治疗水肿之瘀水互结证，首选方剂是（ ）。
A．济生肾气丸合真武汤
B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C．血府逐瘀汤合五苓散
D．五皮饮合胃苓汤
E．桃红四物汤合五苓散
E
水肿的代表方；
水肿之瘀水互结证首选桃红四物汤合五苓散加减，活血祛瘀、化气行水。前方活血化瘀；后方通阳行水，适用于水肿夹瘀血者或水肿久病者。
29.女，47岁。心悸易惊，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，口干，盗汗，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治疗方法（ ）。
A．滋养肝肾，镇惊安神
B．滋阴养心，定志宁神
C．滋阴益肾，定志安神
D．滋阴清火，养心安神
E．益肾养心，镇惊安神
D
由题意可知本证是不寐之阴虚火旺证。其基本病机是肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。“心悸易惊，心烦少寐”是因肝肾阴虚，不能上济于心，心火独亢，火扰心神；“头晕目眩，口干，耳鸣腰酸”是阴虚于下，阳亢于上之故；“手足心热，盗汗，急躁易怒，舌红少津，舌红少苔，脉细数”是阴虚火旺之征。故治宜滋阴降火，养心安神。
30.男，55岁，肺癌化疗后，喉间呃呃，口干咽燥，似饥而不欲食，舌红而干且有裂纹，脉细数。此病例治方宜用（ ）。
A．竹叶石膏汤
B．益胃汤
C．大补阴丸
D．丁香散
E．小承气汤
B
肺癌化疗伤阴耗液；喉间呃呃是阴液耗伤，胃失濡润，难以和降之证；口干咽燥是津液耗伤，虚热内扰所致；似饥而不欲食是脾胃虚弱，纳运失职之象；舌红而干且有裂纹，脉细数是阴虚津伤之象，治宜养胃生津，降逆止呃。益胃汤养胃生津，治胃阴不足，口干舌燥，舌干红少苔之呃逆。
31.下列各项不属时行感冒的特点是（ ）。
A．可化热入里，变生他病
B．相互传染，呈流行性
C．全身症状明显
D．非时之气夹时行病毒伤人
E．发病季节性强
E
时行感冒的特点；
时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热），周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。时行感冒不具有季节性。
32.男，39岁。泄泻20余年，稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细数。此时选用何方最适宜？（ ）
A．附子理中汤
B．参苓白术散
C．胃苓汤
D．六君子汤
E．藿香正气散
B
本证是因脾失健运，清浊不分所引起的泄泻。治宜健脾益气，化湿止泻。参苓白术散补气健脾，渗湿和胃，适用于脾虚神疲、倦怠纳少、大便溏烂者。
33.腹痛与下列哪项无关？（ ）
A．手少阳经
B．足少阳经
C．足三阴经
D．手阳明经
E．足阳明经
A
腹痛的归经；
腹为脾胃、大小肠、膀胱等所居之处，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之部。A项，手少阳经从手走头，与腹痛无关。
34.女，32岁。因外出遇雨后出现两膝关节疼痛，屈伸不利，不能下床，关节周围皮肤无红肿，遇寒痛甚，得热则减，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。此证应诊断为（ ）。
A．痿证脾胃虚寒
B．痹证痛痹
C．痹证着痹
D．中风中经络
E．痉证邪壅经络
B
35.患者吴某，男性，38岁。2年前因“颅脑外伤”而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。其辨证分型是（ ）。
A．瘀阻脑络证
B．痰火扰神证
C．风痰闭阻证
D．心脾两虚证
E．心肾亏虚证
A
痫病的辨证分析；
患者有颅脑外伤病史，瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养，故可见“时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左上肢抽搐”，其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。
36.女，60岁，喘而胸满闷窒1月，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。该患者的选方是（ ）。
A．麻黄汤
B．二陈汤合三子养亲汤
C．葶苈大枣泻肺汤
D．桑白皮汤
E．二陈汤
B
根据患者临床表现，可以诊断为喘证之痰浊阻肺证。其基本病机是中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降。“喘而胸满闷窒，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利”是中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺气失降所致；口黏不渴是因痰湿中阻，肺胃不和；苔厚腻色白，脉滑是痰湿之征。治宜祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤为治痰之通用方，广泛用于痰湿阻肺，咳嗽痰多；三子养亲汤降气化痰，适用于咳喘气逆，胸满痰多。前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰壅气急者宜之。
37.气虚便秘的治法为（ ）。
A．益气润肠
B．温阳通便
C．润肠通便
D．行气通便
E．理气导滞
A
气虚便秘的治法；
气虚便秘的治法为补脾益肺，润肠通便。
38.吐血之证，其血来源于（ ）。
A．肠、肺
B．胃、食管
C．肝、胆
D．皮肤、肠
E．膀胱、尿道
B
吐血主要见于上消化道出血，其中以消化道溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张、破裂最多见，其次见于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂症等。
39.诊断黄疸的最重要依据是（ ）。
A．小便黄
B．目黄
C．爪甲上黄
D．齿垢黄
E．身黄
B
黄疸的诊断依据；
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染是本病的重要特征。
40.患者男，65岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰酸软，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂是（ ）。
A．润肠丸
B．五仁丸
C．黄芪汤
D．济川煎
E．补中益气汤
D
根据患者临床表现，可以诊断患者为阳虚秘，其基本病机是阳气虚衰，阴寒凝结。治宜温阳通便。济川煎有温补肾阳，润肠通便的作用，适用于阳气衰微，阴寒内盛，积滞不行之证。
41.治疗劳淋阴虚火旺证的首选方剂是（ ）。
A．知柏地黄丸
B．青蒿鳖甲汤
C．无比山药丸
D．补中益气汤
E．右归丸
A
劳淋的代表方；
劳淋阴虚火旺，面红烦热，尿黄赤伴有灼热不适者，可用知柏地黄丸滋阴降火。
42.患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（ ）。
A．知柏地黄丸合定痫丸
B．天王补心丹合定痫丸
C．顺气导痰汤合二阴煎
D．龙胆泻肝汤合涤痰汤
E．滋水清肝饮合定痫丸
D
根据患者临床表现，可以诊断为痫病之痰火扰神证，其基本病机是痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。治宜清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤清肝泻火，调气开窍，用于火热炽盛者；涤痰汤以涤痰开窍见长，用于痰浊闭窍者。
43.患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选（ ）。
A．知柏地黄丸
B．无比山药丸
C．小蓟饮子
D．归脾汤
E．十灰散
D
尿血之脾不统血证的主症：久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。代表方：归脾汤加减。
44.肺痈之溃脓期的主要病理特点是（ ）。
A．风邪伤表，内壅于肺
B．热毒壅肺，热壅血瘀
C．热毒炽盛，血败肉腐
D．阴伤气耗，邪去正虚
E．热毒炽盛，内壅于肺
C
溃脓期，痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。
45.某男，63岁。尿量频多，小便浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选方剂（ ）。
A．右归丸
B．左归丸
C．消渴方
D．金匮肾气丸
E．六味地黄丸
D
根据题意可辨证为消渴阴阳两虚证，其基本病机是阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾固涩。方选金匮肾气丸加减。
46.男，31岁。外地出差归来后自觉尤为疲惫，3日前出现小便量少而不畅，时时欲解而不得出，纳呆腹胀，语声低微，活动后感气促，舌质淡，脉弱，治疗选方是（ ）。
A．济生肾气丸
B．六味地黄丸
C．温脾汤
D．补中益气汤
E．香茸丸
D
外地出差旅途劳顿，导致脾气运化无力，升清降浊失职，导致癃闭，治宜升清降浊，化气行水。方选补中益气汤。
47.患者女，18岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（ ）。
A．藿朴夏苓汤
B．理中汤
C．小建中汤
D．黄芪建中汤
E．良附丸
E
根据患者临床表现，可以诊断为胃痛之寒邪客胃证。其基本病机是寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞，治宜温胃散寒，行气止痛。E项，良附丸温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证。
48.下列各项为肾病综合征治疗糖皮质激素应用的描述，其中正确的是（ ）。
A．多采用静脉滴注
B．泼尼松5mg/（kg·d）开始
C．连续使用1个月后逐渐减量
D．应用疗程要长，维持1年以上者复发较少
E．减量要快，每1～2周减原用量的50％
D
49.女，46岁。症见发病迅速，黄疸急速加深，身目呈深黄色，高热口渴，小便深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，衄血，便血，身发斑疹，舌质红绛，苔黄褐而干燥，脉弦数。应诊断下列何种病？（ ）
A．湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸
B．湿热并重型黄疸
C．胆道阻滞型黄疸
D．热毒炽盛型黄疸
E．湿热熏蒸，湿重于热型黄疸
D
湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝致以上诸证，故诊断为热毒炽盛型黄疸。
50.患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选（ ）。
A．济生肾气丸
B．苓桂术甘汤
C．实脾饮
D．参附汤
E．金匮肾气丸
B
患者是水饮凌心之表现，治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。代表方：苓桂术甘汤加减。
51.患者女，48岁。头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（ ）。
A．半夏白术天麻汤
B．加味四物汤
C．大定风珠
D．大补元煎
E．六君子汤
B
根据患者临床表现，可以诊断该患者是血虚头痛，其基本病机是气血不足，不能上荣，窍络失养。治宜养血滋阴，和络止痛。B项，加味四物汤功用养血调血，柔肝止痛，可用于治疗因血虚头窍失养而引起的头痛。
52.女性，26岁。因生气后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，胸闷气憋，舌苔薄白，脉弦。其证候是（ ）。
A．风寒束肺
B．风热袭肺
C．肝火犯肺
D．肺气郁痹
E．痰浊壅肺
D
生气后突发上气而喘，是肺气郁闭不能下降所致；咽中如窒，是肺气壅滞于咽部，气机不顺之故；胸闷气憋是气机不降壅于胸部。
53.患者，女，35岁，近年来情绪抑郁，多疑善虑，渐至不言不笑，精神恍惚，不时悲忧善哭，喜怒无常，哈欠频频，舌淡苔薄白，脉弦细。其辨证为（ ）。
A．肝气郁结型郁证
B．气滞痰郁型郁证
C．阴虚火旺型郁证
D．气郁化火型郁证
E．心神失养型郁证
E
患者因情绪抑郁引起，其基本病机是营阴暗耗，心神失养，方选：甘麦大枣汤加减。
54.患者，男，48岁。患肝炎5年，近1个月来腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选（ ）。
A．实脾饮合五苓散
B．中满分消丸合茵陈蒿汤
C．龙胆泻肝汤合小柴胡汤
D．茵陈术附汤合平胃散
E．柴胡疏肝散合胃苓汤
B
本证基本病机为湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停，治宜清热利湿，攻下逐水。中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泄湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。
55.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。治疗应首选（ ）。
A．五磨饮子
B．菖蒲郁金汤
C．血府逐瘀汤
D．通瘀煎
E．导痰汤
D
本证是因怒则气逆，血随气升，瘀阻清窍而致的血厥实证，治宜平肝潜阳，理气通瘀。通瘀煎功能活血化瘀，顺气开郁。
56.女，60岁。久病体弱，症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，并伴有肌肉活动时隐痛不适。舌质暗淡，有瘀斑，脉细涩。应选何方治疗？（ ）
A．虎潜丸加减
B．圣愈汤合补阳还五汤加减
C．加味二妙散加减
D．清燥救肺汤加减
E．双合汤加减
B
本证是因气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养所致，治宜益气养营，活血行瘀。圣愈汤益气养血，用于气血亏虚，血行滞涩，经脉失养证；补阳还五汤补气活血通络，用于气虚无力推动血行，经脉瘀阻证。
57.患者男性，45岁。尿混浊反复发作3个月，尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以（ ）。
A．无比山药丸
B．小蓟饮子
C．膏淋汤
D．程氏萆薢分清饮
E．八正散
D
本证主要是因为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢所致。治宜清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮清利湿热、分清泄浊，用于湿热下注的膏淋。
58.下列各项，不属心脾两虚所致不寐证候的是（ ）。
A．气短倦怠
B．苔腻而黄
C．心悸胆怯
D．多梦易惊
E．面色少华
B
心脾两虚之不寐的临床表现；
心脾两虚之不寐的临床表现：不寐，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
59.最先提出“胃不和则卧不安”的著作是（ ）。
A．《黄帝内经》
B．《景岳全书》
C．《金匮要略》
D．《伤寒论》
E．《类证治裁》
A
不寐的源流；
《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。后世医家引申为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。
60.患者，男，77岁。头痛而晕，心悸失眠，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其首选方剂是（ ）。
A．大定风珠
B．大补元煎
C．加味四物汤
D．半夏白术天麻汤
E．六君子汤
C
头痛的辨证分析；
患者以头痛为主症，伴“心悸失眠，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱”等血虚之象，可辨为血虚头痛证，治宜养血滋阴、和络止痛，以加味四物汤加减。
61.痉证的基本病机是（ ）。
A．阴虚血少，筋脉失养
B．邪壅经络，筋脉失养
C．气滞血瘀，筋脉阻滞
D．阴虚燥热，风阳妄动
E．热盛动风
A
痉证的病机；
62.阳明热盛型痉证的首选方剂是（ ）。
A．清营汤
B．葛根汤
C．白虎汤
D．羚角钩藤汤
E．大定风珠
C
痉证的代表方；
63.患者，男，39岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是（ ）。
A．白虎汤合小承气汤
B．白虎汤合调胃承气汤
C．白虎汤合大承气汤
D．白虎汤合增液汤
E．白虎汤合增液承气汤
E
痉证的辨证分析；
患者“项背强直，手足挛急，甚则角弓反张”，可辨证为痉证；又见“腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数”等阳明热盛之象，治当清泄胃热、增液止痉，方用白虎汤合增液承气汤。
64.淋证的病位是（ ）。
A．膀胱、肾
B．肾、三焦
C．膀胱、脾
D．肾、肝
E．脾、肾
A
淋证的病位；
淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在膀胱与肾。
65.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（ ）。
A．桑杏汤
B．杏苏散
C．沙参麦冬汤
D．麦门冬汤
E．百合固金汤
A
咳嗽的辨证分析；
痰中带血，口干鼻燥等症状均为风燥之象，辨证属咳嗽之风燥伤肺证，治宜疏风清肺，润燥止咳，代表方为桑杏汤。B项，杏苏散功善轻宣凉燥，理肺化痰，主治外感凉燥证。C项，沙参麦冬汤功善清养肺胃，生津润燥，主治燥伤肺胃阴分证。D项，麦门冬汤功善润肺益胃，降逆下气，主治肺痿。E项，百合固金汤功善滋肾保肺，止咳化痰，主治肺肾阴虚，虚火上炎证。
66.下列各项，不属于不寐特征的是（ ）。
A．时寐时醒
B．醒后不能再寐
C．寐而不酣
D．入睡困难
E．睡后不醒
E
不寐的临床表现；
不寐亦称失眠，是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。E项，睡后不醒，呼之能应为嗜睡；呼之不应为昏迷。
67.患者张某，女性，26岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其首选方剂是（ ）。
A．六磨汤
B．四七汤
C．五磨饮子
D．四磨汤
E．柴胡疏肝散
A
便秘的辨证分析；
患者大便秘结，又见“嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦”，可辨证为气秘，当顺气导滞、降逆通便，方用六磨汤。
68.下列各项，不属淋证发生的病因的是（ ）。
A．饮食不节
B．禀赋不足
C．情志失调
D．外感湿热
E．风邪袭表
E
淋证的病因；
淋证的病因有：外感湿热；饮食不节；情志失调；劳伤、体虚。E项，风邪袭表不属于淋证的病因。
69.患者，男，49岁。腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（ ）。
A．散寒行湿，温经通络
B．清热利湿，舒筋止痛
C．活血化瘀，理气止痛
D．温补肾阳，补虚止痛
E．滋补肾阴，补虚止痛
A
寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利引起腰痛。“腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓”均为寒湿之象。故治宜散寒行湿，温经通络。
70.积聚中期的治疗原则为（ ）。
A．扶正培本
B．化瘀消积
C．消补兼施
D．行气活血
E．疏肝理气
C
积聚的治疗原则；
积证治疗宜分初、中、末三个阶段：积证初期属邪实，应予消散；中期属邪实正虚，应予消补兼施；后期以正虚为主，应予养正除积。聚证多实，治疗以行气散结为主。
71.患者吴某，女性，60岁。平时易生气，多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。其首选方剂是通瘀煎合用（ ）。
A．天王补心丹
B．羚角钩藤汤
C．柴胡疏肝散
D．逍遥丸
E．天麻钩藤饮
B
厥证的辨证分析；
“平时易生气，多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭”，为怒而气上、血随气升、菀阻清窍所致，可辨证为血厥实证，治宜平肝息风、理气通瘀，以羚角钩藤汤或通瘀煎加减。
72.治疗癃闭之膀胱湿热证与热淋皆宜的首选方剂是（ ）。
A．黄连解毒汤
B．青蒿鳖甲汤
C．小蓟饮子
D．黄连温胆汤
E．八正散
E
癃闭与淋证的用药比较；
八正散有清热解毒、利湿通淋功能，适用于湿热熏蒸下焦之热淋，也用于治疗癃闭之膀胱湿热证。
73.患者孙某，男，20岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。发作时突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。实验室检查：脑电图示有癫痫波型。口服卡马西平可控制发作，应坚持至完全控制发作（ ）。
A．2～3年
B．3～5年
C．1～2年
D．半年至1年
E．5年以上
B
癫痫的用药方法；
失神发作应完全控制，至少1年后才能停药，减量过程不少于半年。其他类型癫痫应完全控制3年以上，才能逐渐停药，遇青春期继续用药，减量过程不短于1年。
1.（共用备选答案）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张症合并感染
C.慢性肺源性心脏病
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
1．固定而持久的局限性湿啰音可见于（ ）。
B
2．肺部闻及帛裂音可见于（ ）。
E
肺系疾病的西医诊断；
支气管扩张症合并感染可见固定而持久的局限性湿啰音。特发性肺间质纤维化约半数患者可见杵状指（趾），90%的患者可在双肺基底部闻及吸气末细小的Velcro啰音即帛裂音。
2.（共用备选答案）
A.低脂、易消化、富营养、忌过饱过饥
B.低盐、低热量、易消化饮食
C.低脂、低盐、食勿过饱
D.低糖、低蛋白、高维生素饮食
E.低盐、高热、高蛋白饮食
1．心律失常病人的饮食特点应（ ）。
A
2．稳定型心绞痛患者的饮食特点应（ ）。
C
心功能异常患者的饮食；
3.（共用备选答案）
A.消渴方
B.玉女煎
C.人参健脾丸
D.丹参饮
E.六味地黄丸
1．消渴中消，可用（ ）。
B
2．消渴下消，可用（ ）。
E
消渴的代表方；
消渴分为上、中、下消。上消肺热津伤证治宜清热润肺，生津止渴，用消渴方。中消胃热炽盛证治宜清胃泻火，养阴增液，用玉女煎；气阴亏虚证治宜益气健脾，生津止渴，用七味白术散。下消肾阴亏虚证治宜滋阴固肾，用六味地黄丸；阴阳两虚证治宜滋阴温阳，补肾固涩，用金匮肾气丸。
4.（共用备选答案）
A.二至丸
B.左归丸
C.虎潜丸
D.六味地黄丸
E.大补阴丸
1．治疗肾阴虚型虚劳首选方剂（ ）。
B
2．治疗肾阴虚型腰痛，肾阴不足，相火偏亢，首选方剂（ ）。
E
肾虚证的代表方；
5.（共用备选答案）
A.沙参麦冬汤
B.益胃汤
C.左归丸
D.补肝汤
E.补肺汤
1．肾阴虚之虚劳治宜（ ）。
C
2．肝阴虚之虚劳治宜（ ）。
D
虚劳的代表方；
6.（共用备选答案）
A.菖蒲郁金汤
B.羚角钩藤汤
C.回阳急救汤
D.甘草泻心汤
E.通脉四逆汤
1．治疗急性一氧化碳中毒之痰火瘀闭证宜首选的方剂是（ ）。
A
2．治疗急性一氧化碳中毒之热盛动风证宜首选的方剂是（ ）。
B
一氧化碳中毒的急救方；
1.（共用题干）
患者吴某，男性，61岁。咳逆，喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。
1．其诊断为（ ）。
A.痰热郁肺之咳嗽
B.风热犯肺之咳嗽
C.热哮之哮病
D.痰热郁肺之喘证
E.痰热郁肺之肺胀
E
2．其治法是（ ）。
A.清肺平喘，降气化痰
B.清热肃肺，豁痰止咳
C.清肺化痰，肃肺止咳
D.清肺化痰，降逆平喘
E.清热化痰，降逆化痰
D
3．其首选方剂是（ ）。
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.葶苈大枣泻肺汤
D.大承气汤
E.三仁汤
A
痰热郁肺之肺胀；
患者可见明显的“咳、喘、痰、胀”等症，可诊断为肺胀；伴见烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为痰热郁肺之肺胀，治宜清肺化痰、降逆平喘，方用桑白皮汤。
2.（共用题干）
周某，女，16岁。其素有“精神病”史。因与同学不和，心情抑郁，闷闷不乐，近5天来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语，太息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。
1．其辨证分型是（ ）。
A.痰火扰神证
B.火盛伤阴证
C.痰气郁结证
D.心脾两虚证
E.痰热瘀结证
C
2．其治法是（ ）。
A.育阴潜阳，交通心肾
B.豁痰化痰，调畅气血
C.健脾益气，养心安神
D.理气解郁，化痰醒神
E.清心泻火，涤痰醒神
D
3．其首选方剂是（ ）。
A.癫狂梦醒汤
B.二阴煎合琥珀养心丹
C.生铁落饮
D.温胆汤合朱砂安神丸
E.逍遥散合顺气导痰汤
E
癫狂的辨证分析；
根据症状，及舌脉表现，患者已出现神志异常，故辨证分析为癫证之痰气郁结证，治以理气解郁、化痰醒神之法，代表方为逍遥散合顺气导痰汤。
3.（共用题干）
患者，女，35岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口黏，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
1．其辨证分型是（ ）。
A.水湿浸渍证
B.湿热壅盛证
C.风水相搏证
D.湿毒浸淫证
E.脾阳虚衰证
B
2．其治法是（ ）。
A.分利湿热
B.宣肺解毒
C.运脾化湿
D.疏风清热
E.健脾利水
A
3．其首选方剂是（ ）。
A.实脾饮
B.五皮饮
C.疏凿饮子
D.越婢加术汤
E.麻黄连翘赤小豆汤
C
水肿的辨证分析；
患者遍体浮肿，辨证为水肿，皮肤绷急光亮，辨证为阳水；伴见胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口黏，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热壅盛证，治以分利湿热，代表方为疏凿饮子。
4.（共用题干）
邱某，女，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，眩晕，纳呆，便溏，舌黯，苔白腻滑，脉弦细滑。
1．其诊断是（ ）。
A.痰饮
B.悬饮
C.伏饮
D.支饮
E.溢饮
A
2．其证型是（ ）。
A.邪留胸肺
B.痰浊中阻
C.饮留胃肠
D.脾阳虚弱
E.饮留胸胁
D
3．其首选方剂是（ ）。
A.甘遂半夏汤
B.椒目瓜蒌汤合十枣汤
C.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
D.柴枳半夏汤
E.己椒苈黄丸
C
痰饮的辨证分析；
患者心下痞闷，呕吐清水痰涎，则饮留肠胃为痰饮；脘腹畏冷，纳呆，便溏，脾阳虚显著，故诊断为痰饮之脾阳虚证，主方苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤，以温脾化饮。
5.（共用题干）
患者，男，65岁。患帕金森病5年。现症见肢体颤动，左侧明显，面色?白，表情淡漠，伴神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。诊断为颤证。
1．其辨证分型是（ ）。
A.痰热风动证
B.髓海不足证
C.气血亏虚证
D.阳气虚衰证
E.风阳内动证
C
2．其治法是（ ）。
A.益气养血，濡养筋脉
B.填精补髓，育阴息风
C.清热化痰，平肝息风
D.镇肝息风，舒筋止颤
E.补肾助阳，温煦筋脉
A
3．其首选方剂是（ ）。
A.龟鹿二仙膏合大定风珠
B.地黄饮子
C.导痰汤合羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
E.人参养荣汤
E
颤证的辨证分析；
患者有帕金森病史5年，属祖国医学颤证范畴；“面色?白，表情淡漠，伴神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力”为气血亏虚之象，治当益气养血、濡养筋脉，方用人参养荣汤。
“老骥伏枥志在千里”，坚持终身学习才是王道。
医院脑病科，在年获河南省特色专科（培育）。
坚持原创，欢迎
