腰痛门（六则）
人有两腰重如带三千文，不能俯仰者。
(肾着汤症:
夫腰痛不同，此病因房劳力役，又感风湿而成。
伤肾之症，治须补肾矣。然有补肾而腰愈痛者，其故何也?
(6六味地黄丸证:六味地黃丸的阴陽术數构係:六味地黃丸的五行生克乘侮构係:
熟地黃酒芋肉牡丹皮
山藥茯苓泽瀉
滋阴补腎。用於肾阴亏虛，头晕耳鳴，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
六味地黃丸的加减糸列方:
盖腰脐之气未通，风湿入于肾而不得出故也。
(腰脐之氣:沉香木香香附:白术:
(大补其肾中水火:
法宜先利其腰脐之气，以祛风利湿，而后大补其肾中之水火，则腰轻而可以俯仰矣。方用轻腰汤∶
白术（一两）薏仁（一两）茯苓（五钱）?防己（五分）水煎服。连服二剂而腰轻矣。
此方惟利湿而不治腰，又能利腰脐之气，一方而两治之也。
然不可多服者，以
肾宜补而不可泻，防己多用必至过泄肾邪。肾已无邪可祛，而反损正气，故宜用补肾之药，而前药不可再用矣。方另用三圣汤∶杜仲（一两）白术（五钱）山茱萸（四钱）水煎服。
此方?补肾中之水火，而仍利其腰脐者，肾气有可通之路，则俯仰之间，无非至适也。
此症用术桂汤亦神。
白术（三两）肉桂（三分）水煎服。二剂全愈，不再发。
人有动则腰痛，自觉其中空虚无着者，乃肾虚腰痛也。
夫肾分水火，未可以虚字一言了之。经谓诸痛皆属于火，独肾虚腰痛非火也。?惟其无火，所以痛耳。
治法似宜单补肾中之火，然而火非水不生，若徒补火而不补水，所谓无阴不能生阳，而痛不可遽止，必须于水中补火，水火既济，肾气足而痛自除，此即贞下起元之意也。
(贞下起元:
(女贞子黄芪:二至:女贞子墨旱莲:
(阴中求阳:阳中求阴:
(左右归丸:
(六味+鹿茸:
(杜仲补肾中火与高血压杜仲叶降压:天麻钩藤飲证:
(益经汤一钱:
(杜牛川寄狗:芍瓜鸡灵枸杜牛川寄葛:
方用补虚利腰汤∶
熟地（一两）杜仲（五钱）破故纸（一钱）白术（五钱）水煎服。连服四剂自愈。
熟地补肾水也，得白术则利腰脐，而熟地不腻，?杜仲、破故补火以止腰痛者也，得熟地则润泽而不至干燥，调剂相宜，故取效最捷耳。
此症用实腰汤亦佳。
杜仲（一两）白术（二两）熟地（一两）山茱萸（四钱）肉桂（一钱）水煎服。十剂全愈。
人有腰痛，日重夜轻，小水艰涩，饮食如故者，人以为肾经之虚，谁知是膀胱之水闭乎?膀胱为肾之府，火盛则水不能化，而水反转入于肾之中。膀胱太阳之经也，水火虽犯肾阴，而病终在阳而不在阴。若不治膀胱，而惟治肾，用补精填水，或用添薪益火，适足以增其肾气之旺。阴旺而阳亦旺，肾热而膀胱益热，致水不流而火愈炽。膀胱之火愈炽，必更犯于肾宫，而腰之痛何能痊乎。方用宽腰汤治之。
车前子（三钱）薏仁（五钱）白术（五钱）茯苓（五钱）肉桂（一分）水煎服。一剂而膀胱之水大泄，二剂而腰痛顿宽也。
夫车前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白术以利腰脐之气，则膀胱与肾气内外相通。又得肉桂之气，尤易引肾气而外达于小肠，从阴器而尽泄，腰痛有不速愈哉。
此症用术桂加泽泻汤亦神。
白术（一两）泽泻（三钱）肉桂（五分）水煎服。一剂即通。
人有大病之后，腰痛如折，久而成为伛偻者，此乃湿气入于肾宫，误服补肾之药而成之者也。夫腰痛明是肾虚，补肾正其所宜，何以用补肾填精之药，不受其益，而反受其损乎?不知病有不同，药有各异。大病之后，腰痛如折者，乃脾湿而非肾虚也。脾湿当去湿，而乃用熟地、山茱一派滋润之药，虽非克削之味，而湿以加湿，正其所恶，故不特无益，而反害之也。医工不悟，而以为补肾之药尚少用之也，益多加其分两，则湿以助湿，腰骨河车之路，竟成泛滥之乡矣，欲不成伛偻不可得也。方用起伛汤∶
薏仁（三两）白术（二两）黄（一两）防风（三分）附子（一分）水煎服。日用一剂，服一月而腰轻，服两月而腰可伸矣，服三月而全愈。
此方利湿而又不耗气，气旺则水湿自消，?加入防风、附子于、术之中，有鬼神不测之机，相畏而相使，建功实奇。万不可疑药剂之大，而少减其品味，使废人不得为全人也。
此症用术防桂汤亦可。
(防己黄芪汤证:
白术（四两）黄（二两）防己（一钱）肉桂（一钱）水煎服。十剂轻，二十剂愈。
人有跌打闪挫，以至腰折不能起床，状似伛偻者，人以为此腰痛也，而不可作腰痛治。
然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。或谓腰折而使之接续，其中必有瘀血在内，宜于补肾补血之中，而少加逐瘀治血之药，似未可止补其肾也，而不知不然。夫肾有补而无泻，加逐瘀之味，必转伤肾脏矣。折腰之痛，内伤肾脏，而非外伤阴血，活血之药不能入于肾之中，皆不可用，而必须独补肾也。惟是补肾之剂，小用熟地（一斤）白术（半斤）
水大碗数碗，煎服。一连数剂，而腰如旧矣。
夫熟地原能接骨，不止补肾之功，白术善通腰脐之气，气通则接续更易，但必须多用为神耳。使加入大黄、白芍、桃仁、红花之药，则反败事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，转不能收功矣。
人有露宿于星月之下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，人以为血凝于少阳胆经也，谁知是邪入于骨髓之内乎。
夫腰乃肾堂至阴之宫也，霜露寒湿之气，乃至阴之邪也。
以至阴之邪，而入至阴之络，故搐急而作痛。惟是至阴之邪，易入而难散。
盖肾宜补而不宜泻，散至阴之邪，必泻至阴之真矣。然而得其法，亦正无难也。方用转腰汤∶
白术（一两）杜仲（五钱）巴戟天（五钱）防己（五分）肉桂（一钱）苍术（三钱）羌活（五分）桃仁水煎服。一剂而痛轻，再剂而痛止也。
此方以白术为君者，利湿而又通其腰脐之气，得杜仲之相佐，则攻中有补，而肾气无亏。
且益之巴戟、肉桂以祛其寒，
苍术、防己以消其水，
更得羌活、桃仁逐其瘀而行其滞，虽泻肾而实补肾也。
至阴之邪既去，而至阴之真无伤，故能止痛如神耳。
此病用术桂防汤亦佳。
白术（二两）肉桂（三钱）防己（一钱）草（五钱）水煎服。十剂见效。
傅山:肾者水火之脏:张元素:精神之舍、性命之根:（十一）肾之经，命门，肾脉本部〔在〕足少陰，寒，癸水。】经曰∶〔肾者〕，精神之舍，性命之根，外通于耳，男子以〔藏〕精，女子以系胞，与膀胱为表里，足少陰（太陽）是其经也。肾气绝，则不尽天命而死也。旺于冬，其脉沉滑曰平，反此者病。其脉来如弹，〔石〕名曰太过，病在外；(:？其去如解索，谓之不及，病在内。(:？(肾脉来如弹石太过证:太过令人解脊痛，而少气不欲言；(肾脉去如解索不及证:不及则令人心悬，小腹满，小便滑，变黄色。又肾脉来喘喘累累如钩，按之紧曰平；又来如引葛，按〔之〕益坚曰病；来如转索，辟辟如弹石曰死。又肾脉但石无胃气亦死。肾有水，则腹胀脐肿，腰重痛，不得溺，陰下湿，如同牛鼻头汗出，〔足〕为逆寒，大便难。肾病，手足冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，小〔腹〕结瘀热，气上冲心，脉〔当〕沉〔细〕而滑，今反浮大，其色当黑，〔今反黄〕，其人吸吸少气，两耳若聋，精自出，饮食少，便下清谷，脉迟可治。冬则脉沉而滑曰平，反浮大而缓，是土〔来〕克水，〔大逆，十死不治〕；反浮涩而短，是肺〔来〕乘肾，〔虽病〕，易治；反弦〔细而〕长〔者〕，肝〔来〕乘肾，不治自愈；反浮大而洪，心〔来〕乘肾，不妨，肾病腹〔大胫〕肿，〔喘咳身重〕，〔寝〕汗出，憎〔风〕。虚则胸中痛。陰邪入肾，则骨痿腰痛，上引背脊痛。过房，汗出当风，浴水久立，则肾损。其脉急甚，则病痿；微急则沉厥奔豚，足不收。缓甚则虚损；微缓则洞泄，食不下，入咽还出。大甚则陰〔痿〕；微大则水气〔起〕脐下，〔其肿然〕而上至胸者，死〔不治〕。小甚则（亦）洞泄；微小则消瘅。滑〔甚〕则癃〔〕；微滑则骨痿，坐不能起，目视〔见〕花。涩甚则寒壅塞;微涩则〔不月〕痔疾。其脉〔之〕至〔也〕，坚而大，有〔积〕气在陰中及腹内也，名〔曰〕肾〔痹〕，得之浴清水，卧湿地来。沉而大坚，浮之而紧，手足肿厥，陰痿不起，腰背痛，小腹〔肿〕，心下有水气，时胀满〔而〕洞泄，此因浴水未干，而房事得之也。虚则梦舟（舡）溺人，〔得其时，梦〕伏水中，〔若有所畏〕；实则梦临〔深〕投水中。肾胀则腹〔痛〕满，引脊腰痹痛。肾病夜半平，四季甚，下晡静。肾生病，口热舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心而痛，黄胆，肠癖，痿厥，腰脊背急痛，嗜卧，足心热而痛，酸。肾病久不愈，而膂筋疼，小便闭，而两胁胀满，目盲者死。肾〔之〕积，〔苦〕腰〔脊〕相引而痛，饥见饱减，〔此肾中〕寒结在脐下也。积脉来细而软，附于骨者是也，面白目黑，肾已内伤，八日死。又陰缩，小便不出，出而不止者，亦死。又〔其〕色青黄连耳，其人年三十许，百日死；若偏在一边，一（年）死。实则烦闷，脐下重；热则口舌焦而小便涩黄；寒则陰中与腰背俱肿疼，面黑耳聋，干呕而不食，或呕血者是也。又喉鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚寒，〔气〕欲绝者。此肾脏虚实寒热，生死逆顺脉证之法也。《主治备要》云∶是动则病饥不欲〔食〕，面如漆〔柴〕，咳唾则有血，〔喝喝〕而喘，坐而欲起，目KTKT〔如〕无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕（然）如人将捕之，是为骨厥。〔是〕主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，〔心〕痛，黄胆，肠，〔脊〕股内后廉痛，痿〔厥〕，嗜卧，足下热而痛也。肾〔苦〕燥，则以辛润之，知母、黄柏是也。肾欲坚，〔坚〕以知母之苦，补以黄柏之苦，泻以泽泻之咸。肾虚则以熟地黄、黄柏补之。肾本无实，不可泻，钱氏止有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，金生水，补母故也，又以五味子补之者是也。1，肾阳虚證2，肾阴虛证3，肾精不足证与失精家的阴陽术數构係:肾精不足證的臨床表現，常見男子精少不育，女子经闭不孕，(与经水量少证及年未老经水断之益经汤證:相:性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。(五迟五软:(骨質增生:骨質疏鬆:成人早衰，(涉及到五脏六腑气血阴陽:27个教材常見证:发脱齿摇，(齿鬆:耳鳴耳聋，健忘恍惚，(恍惚:动作迟緩，(老人:相:足痿无力，精神呆钝等。(相:一般以小兒生长发育迟缓、成人早衰、生殖功能减退的表現為辨證要點:1、心气虚證与心阳虛證:2、心血虛證与心阴虚證:1、肺气虛证:2、肺阴虛證:1、脾气虚證:(1)、脾失健运证:(2)、脾虚下陷证:(3)、脾不统血证:2、脾阳虛證:(中焦虚寒证:沉香温胃丸证:脾虚寒證:混乱的中医名相名词系统:判教与归纳分析:3、肝阴虛證:5、肝血虛證:1、肾阳虛證:2、肾陰虛證:3、肾精不足證:4、肾气不固证:肾不纳气证:4、胃阴虚證:6、大肠液亏证:1、心肺两虛证:2、心脾两虛证:3、心肾不交证:4、肺脾两虛證:6、肺肾阴虛證:7、肝脾不调证:9、脾肾阳虛證:10、肝肾阴虚证:脾阳虚证，中医病证名，指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以?食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。快速导航病机辨证要点临床表现治法常用方剂常用中药针灸疗法预防调护病因本证多因脾气虚进一步发展；(脾气虚与脾阳墟證与脾肾阳虛證的权重:或因过食生冷、外寒直中、过用苦寒，损伤脾阳；或肾阳不足，命门火衰，火不生土，以致脾阳虚衰，温运失职，寒从内生，水谷失运，水湿不化。病机脾阳虚衰，运化失职，故腹胀纳少；阳虚则寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；阳虚水湿不化，流注肠中，故大便溏薄清稀；脾阳虚不温四末，故形寒肢冷；中阳不振，水湿内停，膀胱气化失司，故小便不利；流溢肌肤则肢体困重，甚至肢体浮肿，渗注于下则妇女白带量多质稀。舌淡胖?苔白滑，脉沉迟无力皆为阳气亏虚、寒湿内停之症。辨证要点本证以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证的主要依据。临床表现食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。治法温中健脾。常用方剂小建中汤、附子理中汤。小建中汤证:附子理中丸证:理中丸证:补中益氣丸证:沉香温胃丸证:常用中药桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖、人参、附子、白术、干姜针灸疗法1.针刺：用补法或平补平泻法，每日或隔日一次，取脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里等穴。久病体虚加关元。2.灸法：取中脘、足三里、胃俞、脾俞，用艾条或隔姜灸，每日一次。预防调护少吃生冷饮食，不过用苦寒之药，在脾气虚时，就及时进行调理治疗，防止发展为脾阳虚证。[1][2][3]纠错参考资料[1]马斌．《证病辨治解读》．人民军医出版社．年10月[2]蔡铁如．《袁长津病证辩治实录》．中国中医药出版社．年6月[3]陈无泽．《三因极一病证方论》．中国中医药出版社．年8月脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称“脾虚寒证”、“中焦虚寒证”。 为脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，喜热饮，大便清稀，倦怠神疲，纳食减少，或泛吐清涎，或浮肿，或妇女白带量多而清稀，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉弱。脾阳不足，不能温煦脘腹四肢，则畏寒肢冷，脘腹疼痛，寒得热散，故疼痛得温则减，且喜热饮。脾阳不足，运化水谷精微及水湿作用减弱，水湿不化，清浊不分，故大便清稀，或浮肿，带下增多。脾阳不足，胃阳亦虚，故纳食减少，泛吐清涎。气与阳同类，阳气不足，则倦怠神疲。脾阳虚证是脾气虚证进一步发展的结果，脾气虚证失治误治，气虚严重，累及于阳，即可形成脾阳虚证，两者临床均有神疲倦怠，纳食减少等表现，但脾阳虚因阳气不足，失于温煦，往往伴有畏寒肢冷、脘腹冷痛等寒象。本证多因脾气虚衰进一步发展而来，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土而致。脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便稀溏；阳虚阴盛，寒从内升，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。：归脾汤或归脾丸。金元时期李东垣曾以脾胃阳气不足为立论依据，自创升阳益胃汤、补中益气汤、沉香温胃丸等有效方剂。清代叶天士在《临证指南医案》中记载了此证的各种证治案例。4，肾气不固证，肾不纳气证预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇