《三》健脾化浊药及临床应用刁振忠锦囊秒剂茯苓《神农本草经》。甘、淡,平。人心、脾、肺、肾经。1、利水渗湿用于水肿,小便不利及停饮等水湿证,偏于寒湿者,可与桂枝、白术等同用,方如五苓散;偏于湿热者,可与猪苓、泽泻等同用,方如猪苓汤;脾虚气弱者可与党参、白术等同用,方如四君子汤。2.健脾和中用于脾虚湿浊较盛,泄泻,食少乏力,脘腹胀满,可与人参、白术、扁豆等配伍,方如参苓白术散;用于脾虚痰饮内停,眩晕,心悸,咳嗽,可与桂枝、白术、甘草配伍,方如苓桂术甘汤。3.宁心安神用于心脾两虚,心悸少寐,健忘多梦,常配伍龙眼肉、酸枣仁、人参等,方如安神定志丸。津伤便燥、肾虚尿频滑精者慎用。茯苓既能利水渗湿,又能健脾,是临床上很常用的药物,对于湿热中阻,浊毒内蕴之症极为适宜,尤其是脾胃损伤日久,功能已弱者,更能达到祛邪扶正之效,常与苍术共用。同时茯苓具有抗癌的作用,临床常用于治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。1.化学成分主要含β-茯苓聚糖,约占干重的93%,和三萜类化合物茯苓酸、土牧酸、三萜羧酸、齿孔酸、松苓酸等。亦含脂肪酸,如辛酸、十一酸、月桂酸、十二酸和棕榈酸。2.药理作用茯苓煎剂小鼠腹腔注射,能明显降低其自发活动,并能对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋;对戊巴比妥钠的麻醉作用有明显的协同作用。茯苓可增强硫喷妥钠对小鼠中枢抑制作用,麻醉时间显著延长。在土拨鼠、蟾蜍和食用蛙离体心脏的灌流实验中,茯苓的水提取物、乙醇提取物、乙醚提取物均能使心肌收缩力加强,心率增快。3.临床研究甲羧基茯苓多糖单独使用,治疗肝炎,各种恶性肿瘤,有增强体质,改善症状,减少放、化疗副作用,保护骨髓,改善肝、肾功能的效果;还可用治产后尿潴留、斑秃、小儿秋季腹泻、内耳眩晕症,精神分裂症等。薏苡仁《神农本草经》。甘、淡,微寒。入脾、胃、肺经。1.利水渗湿用于水湿内停,水肿胀满,脚气水肿,小便不利,常配伍茯苓、猪苓等。2.健脾止泻用于脾虚湿盛,食少便溏或泄泻,常配伍党参、白术、山药等,方如参苓白术散。3.除痹用于风湿热痹,多与防己、山栀、滑石等配伍,方如宣痹汤;用于风湿身尽痛,日哺所剧者,常与杏仁、麻黄、甘草配伍,方即麻杏苡甘汤。4.清热排脓用于肺痈,可与芦根、桃仁、冬瓜仁同用,方如千金苇茎汤;用于肠痈,可与附子、败酱草同用,方如薏苡附子败酱散。此外,又可用治湿温初起,邪在气分,脘痞苔腻等症,常配伍杏仁、白蔻仁、厚朴等,方如三仁汤。10~30g,水煎服,或入丸散剂,亦可与粳米煮粥食之。健脾止泻宜炒用,清热利湿宜生用。津液不足者及孕妇忌用薏苡仁不仅有健脾作用同时还有渗湿止泻之功,其健脾祛湿之功不及茯苓常应用在湿热中阻,浊毒内蕴日久,正气亏虚,脾气不健之时。1.化学成分本品含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡仁内酯,薏苡多糖A、B、C和氨基酸维生素B1等。2.药理作用薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。薏苡仁内酯对小肠有抑制作用。其脂肪油能使血清钙、血糖量下降,并有解热、镇静、镇痛作用。3.临床研究在化疗期间给予薏苡仁乳剂,治疗食管癌,胃癌,结、直肠癌有良效;还可治疗坐骨结节滑囊炎、传染性软疣、扁平疣。《别录》。甘,微温。入脾、胃经。1.健脾和中用于脾虚湿盛,呕吐泄泻,体倦乏力,常配伍人参、白术、茯苓等方如参苓白术散;用于脾虚湿浊下注,带下过多,体倦乏力,可单用为散服。2.解暑化湿用于暑湿内蕴,脾失运化,呕吐,腹泻,常配伍香薷、厚朴等,方如香薷散。10~20g,水煎服。健脾止泻宜炒用,消暑宜生用。白扁豆主要有补脾和中,化湿消暑的作用,临床常用于浊毒蕴结于中焦,中焦湿热郁滞,日久蕴热为毒,耗伤气血所致的脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻等。同时白扁豆能健脾化湿以和中,性虽偏温,但无温燥助热伤津之弊,临床常将此药用于暑湿吐泻。1、化学成分含胰蛋白酶抑制物、淀粉酶抑制物、血球凝集素A、B;尚含豆甾醇、磷脂、蔗糖、棉子糖、水苏糖、葡萄糖、半乳糖、果糖、淀粉、氰苷、酪氨酸酶等。豆荚含哌啶酸-2,含蛋白质、维生素B1、及维生素C、胡萝卜素,并含蔗糖、葡萄糖、水苏糖、麦芽糖及棉子糖;另含1-哌可酸及具有毒性的植物凝集素、豆甾醇、磷脂等。2.药理作用扁豆中含有对人的红细胞的非特异性凝集素,其具有某些球蛋白特性对牛、羊红细胞并无凝集作用。在扁豆中可分出两种不同的植物凝集素-凝集素A和凝集素R。凝集素A不溶于水,无抗胰蛋白酶活性,如混于食物中喂饲大鼠,可抑制其生长,甚至引起肝脏的区域性坏死,加热后则毒性作用大为减弱,因此凝集素A是粗制扁豆粉中的部分有毒成分;凝集素B可溶于水,有抗胰蛋白酶的活性,对胰蛋白酶的抑制为非竞争型的,在15~18℃(pH值3~10)可保持活力30天以上。蒸压消毒或煮沸1小时后,活力消失94%~86%。此种胰蛋白酶抑制剂,在体外不能被一般蛋白酶分解,在体内不易消化,在1mg0.1ml浓度时,由于抑制了凝血酶,可使枸橼酸血浆的凝固时间由20s延长至60s。3.临床研究治疗水肿,细菌性痢疾,砒霜中毒等。扫描上方