肥胖症是指机体脂肪绝对增多或者其比例过高，包括脂肪细胞体积的肥大、脂肪细胞数目的增多和体脂分布异常。西医学中单纯性肥胖属于本病讨论范畴。《灵枢·卫气失常篇第五十九》根据人的皮肉气血的多少将肥胖分为“有肥、有膏、有肉”三类。《石室秘录·肥治法》中云：“肥人多痰，乃气虚也”。《景岳全书·非风》中云：“肥人多湿多滞”。这些均说明了痰湿在肥胖发病中的重要作用。一、调养范围痰湿体质有单纯性肥胖倾向的人群的调养。二、预防法则以祛湿化痰调体为主，兼以消食助运，少佐健脾、温肾。《素问·奇病论》有“喜食甘美而多肥”记载，说明肥胖的发生与过食肥甘等饮食不节因素有关，调养时应兼顾消食助运（即病因预防）。《景岳全书》中云：“治痰者，必当温脾强肾以治痰之本”。提示在化痰祛湿调体为主的基础上，尚需健脾以杜生痰之源、温肾以绝生痰之本。三、预防方法在前述痰湿体质调养方法精神调摄、形体锻炼、饮食调理（包括药膳食养）、起居调护、针灸推拿的基础上，结合以下预防方法。1.药物预防常用药物：苍术、荷叶、法半夏、制南星等祛湿化痰与陈皮、枳实等理气化痰及汉防己、生姜、茯苓等宜宣散利水药调体固本为主，配伍炒莱菔子、生山楂等消食化痰，少佐黄芪益气健脾、肉桂温肾化气。代表方剂：导痰汤合三子养亲汤、防己茯苓汤。导痰汤出自《校注妇人良方》（制半夏、橘红、茯苓、枳实、南星、甘草），具有燥湿豁痰，行气开郁功效。三子养亲汤出自《韩氏医通》（白芥子、莱菔子、紫苏子），具有温肺化痰，降气消食功效。防己茯苓汤出自《金匮要略》（防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草），具有益气温阳利水功效。三方合用，共奏燥湿化痰，理气消脂之功，适应于痰湿体质有单纯性肥胖倾向的人群调养。2.非药物预防（1）针刺法：①取中脘、丰隆、水道、阴陵泉以祛湿化痰，配以天枢、关元、脾俞、足三里、三阴交以化湿消脂，温肾健脾。②操作方法：穴位常规消毒后，选用1-1.5寸毫针，针刺深度0.5-1.2寸，进针后，施以平补平泻手法，以局部有酸麻胀重感为佳。每次留针30分钟，每周3次。（2）灸法：①取穴同针刺法。②操作方法：选用温和灸或温灸器灸。温和灸施灸时，嘱患者仰卧位，医者将艾条点燃的一端对准穴位，巨皮肤2-3cm，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。每穴一般灸15-30分钟，至皮肤红晕为度；温灸器施灸时，一般灸15-30分钟，至皮肤红晕为度。（3）推拿法：①取穴同针刺法。②操作方法：摩腹配合点穴。双手重叠用掌心紧贴腹部，以脐为中心，顺时针方向摩腹3分钟，逆时针方向摩腹3分钟，顺摩为补，逆摩为泻，摩腹操作以顺摩为主，手法轻柔，用力均匀至腹中线产生温热感，或腹内肠鸣辘辘，有矢气排出为佳。每日可于饭后或者睡前操作2次，可达到和中理气、消积导滞、调节胃肠蠕动。以大拇指按揉脾俞、足三里、丰隆、阴陵泉，每次1-2分钟（每分钟15次），手法以局部酸胀得气为度。（4）拔罐法：①取中脘、丰隆、水道、阴陵泉以祛湿化痰，配以天枢、大横、关元、脾俞、肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、足三里，以化湿消脂、温肾健脾。②操作方法：患者取仰卧位或俯卧位，局部进行常规消毒，选择大小适宜的火罐，用闪火法迅速将罐吸拔在穴位上，根据所拔罐的负压大小及患者的皮肤情况留罐10-15分钟，隔日1次。（5）耳针法：①选取口、饥点、肺、脾、胃、大肠、三焦、内分泌、皮质下，以达到健脾胃、化痰浊、利肠腑、消浊脂的功效。②操作方法：用拇食指同时在耳郭前后相对按揉耳穴，每穴按揉1-2分钟（每分钟15次），每日按压3-4次，3-5日更换一次。四、注意事项：1.运动锻炼应循序渐进，注意运动负荷强度和节奏。2.推拿摩腹时要求顺摩为主，配合逆摩，刺激量要达到腹部有热感或肠蠕动加快，有矢气排出。3.痰湿肥胖者肌肉肥厚，留罐时间可以适当延长，但以不起水泡为度。小小耳穴压豆可治疗全身的疾病，为延续古人智慧，传承耳穴精髓；连庄中心卫生院耳穴治疗室周六日免费开放了。咨询