小肠经用药

小肠承受从胃中经过胃初步消化的饮食，加以进一步消化，所以，“小肠为受盛之官化物出焉”。小肠的进一步消化表现为“分清别浊”，将其精华养料吸收后，通过脾的运化，滋养全身，称为分清；其中的水液通过其它脏腑的作用而渗入膀胱，消化后糟粕样化物传送于大肠，后二者称为别浊。小肠发生病变，表现为清浊不分，输转障碍。小肠功能低下，出现虚寒征象，小腹隐痛，痛时喜按，肠鸣泄泻，小便不利，与脾虚证一致，况且脾为小肠分清而输精华，所以小肠虚证，概括在脾病中，从脾而治。热邪蕴于小肠，别浊出现病变，小便或赤涩甚或尿血，腹胀，苔黄，完全一派实热征象。心与小肠相表里，心有火可移热于小肠，除出现小便病变外，当有心烦，口舌生疮指征。此时应清心火则小肠热可解。补小肠猪脬——厚小肠而约遗溺，又治疝气。生地——养阴凉血，行水解火郁。石斛——清虚热而养阴液。牡蛎——固肠利湿。赤石脂——固下收湿，治久泄要药。赤状苓——入小肠专利湿除热。温小肠乌药——顺气散风，理气调血。沉香——下气坠痰，又能升而理气调中。茴香——暖下开胃，下食调中。巴戟天——温补而强阴。清小肠热赤小豆——性平入心，下通小肠清热行水。木通——性平味淡，降心火通小肠，导热由小便而出。灯心——降心火利小肠，清热通气。瞿麦——苦寒而降，清湿热，利窍治淋。海金沙——专除小肠湿热，活肿满通淋。车前草——泻湿热而通淋。鲜生地——泻小肠火，治血逆。川楝子——苦寒泻湿热，导小肠利小便，治疝。

大肠经用药大肠承小肠的化物，吸收剩余的水分和养料，将糟粕变化为粪便，然后从肛门排出体外，所以“大肠为传导之官，变化出焉”。大肠的病变为传导的功能失常，主要表现在大便上，泄泻或便秘，有的还便血。大肠虚则脱肛，久泻，完谷不化，应从脾虚论治，若兼寒象，如下利稀薄，怕冷，则为大肠虚寒，应从脾虚阳虚论治。便秘分寒结与热结，用药一寒一热，大不相同；而大肠液亏所至习惯性便秘，应润燥滑肠。泄泻也分寒与热，湿热壅于大肠者为痢疾。大肠与肺为表里，肺之痰壅气喘，参以泻大肠之法，肺气才能通利。大肠之便秘，参以开肺之治，肺气上升，大肠气则下行。补大肠牛乳——润肠补虚。羊乳——润燥补肾。猪大肠——入大肠治肠风血痔。栗——厚肠补肾。阿胶——清肺滋肝肾，润燥到大小肠。固肠止泻赤石脂——固下收湿，为久痢泄泻之要药。禹余粮——涩肠固下，治咳逆。罂粟壳——敛肺涩肠固肾，收敛大紧，易兜积滞。诃子——敛肺固肠，泻肝行气。五倍子——专涩大肠，收敛甚捷。芜荑——大肠冷滑者，此为要剂。滑肠行滞麻仁——滑利润燥滑肠。郁李仁——下气润燥。半夏——性燥体滑，下气开郁，习惯性便秘者宜。蜂蜜——生用性凉而清热，熟用性温而润燥，滑肠，和百药。槟榔——下行攻坚，消食下痰。杀虫降气。干漆——行气去血淤，除陈积久滞。攻下大黄——大苦大寒，性沉而推陈致新，性走不守而豁经络之淤血芒硝——润燥软坚，下泄除热。元明粉——润燥破结，除热去垢，性较和缓。巴豆——大辛大热，专荡沉寒积滞。大戟——专泻脏腑之水。甘遂——善泻经隧之水湿，直达水气之所。芫花——性温泻五脏之水饮。商陆——苦寒下行，治水肿蛊胀。温大肠肉豆叩——气暖而涩大肠，止虚泻。吴茱萸——温中下气，除湿而利大肠。荜拨——除冷散气，治大肠泻痢。石硫黄——暖精壮阳，疏利大肠。升提发散升麻——升提阳明之气，阳气升而久泻止。葛根——升阳明清气，散热解肌。荆芥穗——升发，炒黑则治便血。白芷——发散阳明风热。秦艽——发散而去肠中之湿热。清大肠之热黄芩——泻大肠之火热。白头翁——凉血泻热。槐实——泻大肠风热。榆白皮——利窍渗湿热。土茯苓——去湿热止泄泻，治杨梅疮。马兜铃——清肺热而清大肠。漏卢——通窍泻胃大小肠之热。川楝根——苦寒，泻大肠火而治疮毒。

膀胱经用药膀胱为州都之官，藏津液气化则能出。身体内的水液，通过三焦下归集于膀胱，津液经过肾的气化作用变成小便而排出体外。膀胱的病变主要表现在小便上，小便不禁或小便不通，及尿色，质的变化。膀胱与肾棚表里，膀胱的排尿要靠肾的气化作用，故膀胱的气机病变常从肾论治。尿与精液均走泄尿道，肾之下元不固，败精渗入尿道，也可引起尿质的病变。湿热与湿浊常为膀胱病变的病因，故清热利湿排浊也为治疗膀胱症的重要手段。膀胱为太阳经，太阳经覆盖面广而通上达下，风邪侵入，首先入太阳经，故膀胱经用药不可忽视表散风邪药。水液入膀胱天冬——益水之上源，下归肾家入膀胱。花粉——生津解渴，行水入膀胱而清热。茯苓——从脾行水，下通膀胱。猪苓——下焦行水，能升能降，下达膀胱。大腹皮——宽肠下气，行水渗入膀胱。滑石——通利上中下三焦，而下走膀胱。缩小便益智仁——补肾温固下元，增强气化而缩小便。砂仁——引气归元而缩小便。山茱萸——固精秘气而缩小便。桑螵蛸——滋阴通淋而缩小便。芡实——滋脾阴而缩小便。通小便木通——治六腑热蒸而内涩，导热由小便而出。通草——治小便不利而茎中痛，上达利肺，下达通窍。葵子——妇女妊娠，胞转如塞，用葵子而可通。车前子——利水而固精窍。清膀胱湿热泽泻——清热而利湿，利小便。黄柏——下降泻膀胱相火，为是太阳引经药，清湿热而固肾。石苇——利水湿善通淋。海金沙——清湿热而排结石。茵陈——泄湿热，治黄疸之君药。瞿麦——降心火而降膀胱热邪。白鲜皮——除湿热而治风痹疮癣。地肤子——清热利水而止痒。足太阳经药麻黄——发汗解表．麻黄根止汗。桂枝——调和营卫。性能横行手臂。防风——去风胜湿，同葱则行周身。防己——治湿清热。汉防己治水，木防己治风。羌活——搜风治周身百节痛。藁本——治风寒，头顶连脑而痛非此不能除。前胡——清热下气，而治风痰。

胆经用药胆为中正之官，为府而内所藏为精汁，与其它府所藏之水谷不同。中正，意思是不偏不倚，防御和消除某些精神刺激的影响，维持和控制人体气血的正常运行。胆气虚怯，可因惊恐而致病，诸如虚烦不眠，心慌心跳，多疑虑，好叹息等。胆气壮，则不受影响。倘若由致病因素而致胆实者，会出现胆气不畅，诸如胸脘满闷，胁下胀痛，口苦而干，头额两侧痛疼，口外眼角痛等症状发生。胆与睡眠关系密叨，胆虚寒则不眠，胆实热则多眠，烦扰之则不能眠。胆与肝相表里，胆之实证热证常与肝有联系，因此，泻胆火的药物可以平肝，同样，平肝的药料也可泻胆火。补胆生枣仁——甘润而酸平，专滋补肝胆。醒脾疗胆实多眠。炒枣仁——酸温而香，则补胆气，宁心疗胆虚不眠。和胆川芎——血中气药，升阳开郁，胆之引经药。柴胡——升阳气，和表里，解郁调经。郁李仁——补血润燥，得酒则入胆，下气行水。半夏——发表开郁，下气止呕。酒——大热有毒，用为向导，首先入胆，通行一身之表。引药至极高之分。猪胆汁——胆汁苦寒，泻火润燥。连翘——性升入胆，散诸经血凝气聚，为疮家要药。凉胆青蒿——入肝胆血分，除骨蒸劳热。前胡——下气降火，专治肝胆之风痰。银柴胡——治骨燕劳热，治小儿疳积。竹茹——清肝胆之热，凉血除烦。桑叶——清泄少阳之气热。泻胆胆星——除湿热，祛风痰。青皮——气烈泻肝胆，破积消痰。黄芩——清湿热，疏解往来之湿热。苦参——除湿热，利九窍。龙胆草——泻肝胆之火，酒浸则上升行外。茵陈——除湿热而祛黄。温胆生姜——发表解郁，调中开痰，为呕家圣药。

橘红——去白之橘皮名橘红，调中消痰，除寒发表。

星恒教育执业/助理医师辅导班

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