北京专治白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/

肝风痰火医案20例

来源:《王旭高临证医案》

作者：王旭高

朝代：清

年份：公元年

1、王某：血虚肝风上逆，痰涎走络。头眩心跳，干咳痰少，右肩臂不能举，足热无力。养阴以熄风阳，化痰以调脾胃。

党参（元米炒）生地（海浮石同拌）半夏决明沙苑（盐水炒）茯神

枣仁蛤壳茯苓陈皮嫩钩竹二青；

又治风先治血，血行风自灭。治痰先化气，气化痰自失。

生地茯神嫩钩陈皮沙苑决明蛤壳枣仁竹茹

2、张某：头痛巅疾，下虚上实，过在足少阳、厥阴，甚则入肾，蒙昭尤。此段经衣冠文物指肝胆风阳上盛，久痛不已，必伤少阴肾阴。肾阴一衰，故目无所见，而腰痛复起也。前方清镇无效，今以育阴、潜阳、镇逆法。

生地龟板杜仲（盐水炒）牡蛎茯神枣仁磁石阿胶（米粉炒）女贞（盐水炒）沙苑（盐水炒）石决明

渊按∶此厥阴头痛也。三阴经皆至颈而还，惟厥阴上额交巅。甚则入肾者，木燥水必亏，乙癸同源也。

3、杨：郁火内燔，气血消灼，湿热不化，酿成疡毒；四肢麻痛，眼鼻牵引，肝风内动，脾胃受戕，虑延败症。姑先清气血之燔，佐以熄风通络。

羚羊角连翘木防己苡仁滑石黑山栀赤苓丝瓜络丹皮钩钩通草藿香叶

渊按∶湿热风火内盛，故以清火化湿，通络熄风，不涉虚，故不用补。

4、荣病起肝风，继增痰饮吐酸，所以口目筋掣，而胸膈不利也。近因暑热上蒸，咽喉碎痒，暂投凉剂，喉患即解，而胸脘愈觉撑胀。夫肝风之动，由于阴血之亏；而痰饮之乘，又系胃阳之弱。病涉两歧，法难兼用。今且宣化胃湿以祛痰，稍佐平肝降热。

法半夏茯苓陈皮麦冬杏仁旋复花川贝山栀（姜汁炒）郁金丹皮白蔻仁竹茹

渊按∶此等病最难看，其实在中焦脾胃也。盖饮生于脾，聚于胃，苟能治得痰饮，肝风无有不愈。脾气既升，肝自不郁；胃气既降，肝自清宁。何风之有！

5、朱：五脏六腑之精气皆上注于目，目之系上属于脑，后出于项，故凡风邪中于项、入于脑者，多令目系急而斜视，或颈项强急也。此症始由口目牵引，乃外风引动内风。内风多从火出，其源实由于水亏，水亏则木旺，木旺则风至。至于口唇干燥赤碎，名唇风，亦由肝风胃火之所成也。治当清火、熄风、养阴为法。

大生地丹皮沙参钩钩桑叶羚羊角石决明白芍川斛芝麻元参心蔗皮藜皮

6、顾血不养筋，筋脉牵掣，昼日则安，暮夜则发，不能安卧，病在阴经。宜养血以和经脉。

大生地党参黄川芎茯苓柏子仁当归白芍枣仁桑枝

7、何肝风阳气上冒，头左偏痛，连及左目难开。胸脘气胀，肝木乘胃。法以泄降和阳。

羚羊角蔓荆子川连刺藜池菊钩钩石决明神曲茯苓半夏桑叶

8、施久遗下虚，肾水不足，肝风暗动，上升则头痛眩晕，乘中则或吐或泻。近来夜寐出汗，左目锐赤肿，少阳木火上盛

也。法以上熄风阳，下滋肾水，中和脾胃，外实腠理，用汤丸并进。磁朱六味丸淡盐汤送下。

石决明怀药白芍元参牡蛎沙苑子茯神党参芡实红枣浮麦

9、潘情怀郁勃，肝胆风阳上升，右目昏蒙，左半头痛，心嘈不寐，饥而善食，内风掀旋不熄，痛势倏忽无定，营液消耗，虑其痉厥。法以滋营养液，清熄风阳。务宜畅抱，庶克臻效。

大生地元精石阿胶天冬池菊羚羊角石决明女贞子白芍钩藤

复服滋阴和阳法，风阳稍熄。第舌心无苔，心嘈善饥，究属营阴消烁，胃虚求助于食。议滋柔甘缓。

大生地石决明麦冬阿胶白芍大麻仁女贞子橘饼洋参茯神

渊按∶舌心无苔，胃阴虚也。加炙草守中壮水更妙。

10、李肝风阳气弛张，兼挟湿热，上混清窍，左耳常流清水，时或作痒，右鼻燥而窒塞，头晕沉沉。法以熄风和阳。

羚羊角石决明池菊钩钩粉丹皮黑山栀磁石蒺藜赤苓通草豆衣左慈丸（三钱）

11、吴上年夏季痰火迷心，神呆语乱。愈后至今复发。现诊脉浮小弱，舌心红而苔白。语言错乱，哭笑不常。凭脉而论，似属心风。盖由风入心经，蕴热蒸痰所致。用《本事方》独活汤。

独活防风淡芩山栀元参鲜地茯苓甘草橘红竹叶石菖蒲胆星

渊按∶心脾有伏痰积热，故见症如是。

12、宋营血内亏，不能涵木，加以恼怒，肝风暗动，不时头昏脚软，防其跌仆。今宜养血熄风。

党参当归白芍川贝陈皮茯神枣仁香附橘叶砂仁石决明刺蒺藜

渊按∶营虚由脾不化，心不生。党参、当归补脾以生营，砂仁、橘叶快脾以疏肝，余亦清金制木，利气养营者也。

13、徐少腹之块已平，小便已利而反不禁。素有肝风脾泄宿恙，近增右手麻木。脉象弦大而滑，时觉痰多气升。此中气已虚，精血不足，内风走络，脾湿生痰。法当兼顾。

制首乌怀山药冬术归身白芍菟丝子沙苑子茯苓党参半夏陈皮桑枝

14、朱血与津液，其原皆禀于胃。胃气虚则血少而风动，风煽胃中，则精液亏而火炎。夫胃与大肠同属阳明，故上为牙痛，左肩亦痛，下则便艰而痔痛也。头眩心跳，血虚故也。拟养阳明气血，以滋津液为法。

制洋参柏子仁归身麦冬升麻新会皮元精石黄于术茯神荷蒂

渊按∶胃气虚未必风动。惟胃虚不能布化精微，营阴失其资生灌溉，始木燥风生。上有牙痛，下有痔痛，津枯金燥，风火交煽矣。

又补气血以止痛，生津液以润肠。

制洋参熟地黄于术当归柏子仁陈皮麦冬麻仁生谷芽

15、钱外风引动内风，头偏右痛，不能着枕。用青空膏。

羌活柴胡防风川连（酒炒）甘菊焦栀黄芩桑叶丝瓜络钩钩

薛头风痛偏于右，发则连及牙龈，甚则呕吐痰涎。肝风袭于脾胃，寒痰流入经络。温补泄化为法。

竹节白附子黄羌活刺蒺藜半夏吴萸制僵蚕钩藤

渊按∶头痛牙痛，属热者多，而亦有寒痰流络用温散者。

16、胡少腹胁肋，肝之部也。腰，肾之府也。年老则精血枯而络脉空，肝气乘虚入络，湿热又从之为患。补养精血，疏肝通络，兼化湿热以治之。

川楝子香附乌药当归茯苓旋复花延胡新绛陈皮苁蓉干青葱管

又补养精血，疏通脉络，胁肋之痛稍减。惟小溲短少，夜半以后脘腹觉胀，是浊气不化也。前方加通阳泄浊之品。

川楝子吴萸乌药杞子当归延胡索茯苓车前橘叶苁蓉干九香虫两头尖小麦芽

17、苏肝阴久亏，风阳上扰不熄，头顶目珠皆痛，痛则心嘈难过，漾漾如呕，多烦少寐，大便燥结。高年当春分节阳升勃勃之际，自宜育阴熄风，镇逆宁神。

生地茯神阿胶沙参鲜首乌麻仁沙苑子枣仁甘菊石决明炙甘草麦冬金器（先煎）

又耳目昏花，初起多由风热，次则因于肝火，久则必致阴虚。此证已及半年，其为阴虚阳亢无疑。毓阴以和阳，壮水以制火，是定法也。

大生地麦冬丹皮磁石茯神石决明焦栀元参枣仁沙苑子北沙参另磁朱丸二钱，每朝盐花汤送下。

18、华病久正虚，阴阳两弱，坎离不交，夜不成寐，久卧于床，不耐烦劳。兹因舟行跋涉，远道就诊，忽然神糊不语，两手不定，遮睛发，烦躁不安。诊脉促乱，饮食不进。想由舟中热闷，鼓动风阳，扰乱神明，卒然生变。姑拟熄风和阳，安神定志。冀得神清谷进，或可再商。

生洋参茯苓丹皮沙苑石决明天竺黄竹茹枣仁嫩钩远志肉金箔

渊按∶痰浊为风阳煽动，堵塞神明，猝然不语，须豁痰开窍。豁痰如羚羊、胆星、竹沥之类，开窍如牛黄、至宝、苏合之类，随证用之，或者有济。

19、苏肝风上升于巅顶，原属阴亏；痰浊弥满于中宫，多因脾

弱。目痛头疼，心嘈便结，阴亏阳亢之征；舌苔浊浓，纳少恶

心，胃虚浊泛之象。高年久病，图治实难，勉拟一方备参。

人参半夏天麻橘皮元明粉茯神沙苑（盐水炒）磁石黄柏元精石干姜

又头痛减而得寐，苔薄白而带灰。火降则神安，湿化则燥显。前方加减，再望转机。

前方去干姜、黄柏，加知母、北沙参、姜竹茹。

又头痛虽减，风阳犹未全平。舌苔灰白，痰浊仍未全化。

心跳若饥，营阴亏而有火。闻喧欲晕，阳上亢而下虚。拟养营阴以降火，和胃气而化痰，参以镇逆，佐以宁神。

制洋参牡蛎茯神沙苑石决明大生地半夏陈皮杏仁元精石竹茹

20、钦差军事倥偬，劳心劳力，眠食无暇，感冒风邪，引动内风，犯胃凌上，半边头痛，呕吐黄水。拟去外风以熄内风，兼和胃气而化痰湿。录方呈电。

荆芥秦艽防风天麻石决明陈皮茯苓白芷甘菊钩钩半夏竹茹白蔻仁

某情怀郁抑，元气内亏，心中难过，虚火肝风上逆，唇口肿痛，头眩耳鸣，食少无力，时常太息。防其痰火神蒙之变，非轻证也。

羚羊角沙苑子川石斛天竺黄石决明嫩钩藤枣仁甘菊花元参丹皮灯心

又痰火神烦不寐，防患疯癫。

枳实天竺黄石决明茯神羚羊角胆星川连竹沥姜汁枣仁竹沥达痰丸三钱，开水送。

温馨提示：只要进入