中药饮片因地区用药习惯不同，同名异物或同物异名的情况长期存在,造成了目前中药饮片市场相对混乱。中药名称及处方应付急待规范化,以纠正目前药材的混乱状况。本篇文章就日常工作中名称易混的几种中药进行了总结，希望对大家有所帮助。

一冬葵子

冬葵子与苘麻子为同一科属的不同品种。天津、北京、浙江、江苏等地炮制规范处方应付规定苘麻子别名为冬葵子，处方写冬葵子应付苘麻子。这是造成两个品种混乱的最主要原因。二者虽为同科植物,但是功效有所差别。

冬葵子为锦葵科植物冬葵MalvaverticillataL.的干燥成熟种子。版《中国药典》收载的冬葵果为其果实。甘、涩，凉。具有清热利尿，消肿的功效。

苘麻子为锦葵科植物苘麻AbutilontheophrastiMedic.的干燥成熟种子。苦，平。具有清热利湿，解毒，退翳的功效。

二功劳叶

功劳叶入药始见于《本草拾遗》，原名"枸骨叶"。功劳叶为十大功劳叶之简称。十大功劳为枸骨的俗名。版《中国药典》收载枸骨叶，药典名为枸骨叶，冬青科植物枸骨IlexcornutaLindl.exPaxt.的干燥叶。版《天津市中药饮片炮制规范》收载功劳叶，正名为功劳叶，为小檗科植物阔叶十大功劳叶Mahoniabealei（Fort.）Carr.或细叶十大功劳叶Mahoniafortunei(Lindl.)Fedde的干燥叶。

由此可见功劳叶和枸骨叶是两种不同的药物，平时有很多人会把这两种药物混为一谈。枸骨叶清热养阴，益肾，平肝。功劳叶清热解毒，消肿止痛，健胃止泻。功效差别较大。

三故纸

有“故纸”别名的中药有补骨脂和木蝴蝶两种。由于处方应付和别名的原因，两者混淆使用现状严重。

补骨脂为豆科植物补骨脂PsoraleacorylifoliaL.的干燥成熟果实。别名故纸、破故纸。

本品为紫葳科植物木蝴蝶Oroxylumindicum（L.）Vent.的干燥成熟种子。别名云故纸。

四蚤休

历代本草记载蚤休为百合科重楼的别名。现代的《中药大辞典》和《全国中草药汇编》都将蚤休归为七叶一枝花（重楼）的别名。但天津处方应付的规则中，蚤休为拳参的别名，拳参又名蚤休、紫参、草河车，而重楼的别名只有七叶一枝花。天津地区将重楼和拳参以“蚤休”的名字相混淆；而北京地区多将重楼和拳参以“草河车”的名字相混淆。

五黄花地丁

名字里面有地丁的中药有苦地丁和紫花地丁，在天津地区地丁指的是苦地丁。还有一种地丁叫黄花地丁，此药实际是蒲公英，黄花地丁是蒲公英的别名。但在广西、云南等地黄花地丁为豆科植物响铃豆的全草。功效与蒲公英相近，清热，解毒，利尿。

六汉防己

防己为防己科植物粉防己StephaniatetrandraS.Moore的干燥根。俗称汉防己、粉防己。与此相对的是马兜铃科广防己和汉中防己，马兜铃科的防己因含马兜铃酸（有毒）而被禁用。汉防己并不是汉中防己的简称，两者也不是一种防己。

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本期

作者

天津一附院药学部主管中药师，中药质量管理负责人。

曾获“天津市第二、五届岗位练兵比武”冠军，“京津冀中药炮制传承技术基地”传承人。