李某，女，32岁。周身浮肿已一年多，两腿按之凹陷成坑。小便不利，食欲不振，神疲体乏。望其面色黄白虚浮。舌质淡而体胖，脉沉缓无力。
初用五苓散加苍术，附子，服二剂后略有所效，改用防己黄芪汤治疗。
黄芪30克，防已10克，白术60克，生姜10克，炙甘草10克，泽泻15克，茯苓15克，肉桂6克，车前子18克，大枣7枚。
用六大碗水，煎药成二大碗，分温4次服完。再煎时，用三大碗水，煎成二碗，分温3次服，二剂药后，小便畅利而肿消。（刘渡舟医案）
解说：在《金匮要略?水气病脉证并治》中，防己黄芪汤是用来治疗卫虚的风水证。“风水”的病机关键在于脾气内虚，不能运化水湿，水邪外溃皮内而为肿。
本案由于肿势较严重，所以合用《石室秘录》中的“分水丹”法，使方药构成三补一泻之法，并且制大其剂，使其迅速奏效。
除了治疗风水证以外，防己黄芪汤的几种加减方法在临床上也很有讲究：如脾胃虚弱，血脉不和所致的腹痛，加芍药；水湿伤肺作喘加麻黄，水寒上冲加桂枝；以及下有陈寒积冷时加细辛等等，皆不可忽略。
原文复习
《金匮要略?痓湿暍病脉证第二》：风湿脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
《金匮要略?水气病脉证并治第十四》：风水脉浮，身重，汗出，恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
各家论述
《金匮玉函经二注》：以黄芪实卫，甘草佐之；防己去湿，白术佐之。然则风湿二邪，独无散风之药何耶？盖汗多知其风已不留，以表虚而风出入乎其间，因之恶风尔。惟实其卫，正气壮，则风自退，此不治而治者也。
《医方集解》：此足太阳、太阴药也。防己大辛苦寒，通行十二经，开窍泻湿，为治风肿、水肿之主药；黄芪生用达表，治风注肤痛，温分肉，实腠理；白术健脾燥湿，与黄芪并能止汗为臣；防己性险而捷，故用甘草甘平以缓之，又能补土制水为佐；姜、枣辛甘发散，调和荣卫为使也。
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