在针灸领域中，临床最容易碰到老大难的病那就是属中风偏瘫了，很多针灸临床医师为此苦恼，迟迟未能见效。今天我在此与大家分享我的临床经验，希望能给你们带来启发和帮助。
概述
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。
偏瘫的病因
偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：
1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。
3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。
5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%～40%中风患者患有糖尿病。
6.情绪不佳（生气、激动）。
7.饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。
8.过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。
9.气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。
10.服药不当，如降压药使用不妥。
11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
临床表现
在临床上有四种表现形式：
1.轻偏瘫
在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。
2.弛缓性偏瘫
表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3.痉挛性偏瘫
其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。
4.意识障碍性偏瘫
表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。
临床治疗
我治疗半身不遂运用炁针和中药组合，疗效显著，可以达到临床康复，生活自理，现介绍如下；
炁针治疗：
穴位处方：百会（前1寸）凤池、风府、天柱、肩井、肩峰、曲池、阳谷、阳溪、合谷、后溪、环跳、风市、阳陵泉、丰隆、解溪、丘墟、照海。
施针方法：
针具：取直径0.45的粗针，随穴位针刺深浅指定长短。
炁针手法：手足软而无力为虚，用补法，手足发硬发痉为实证，用泻法，或选择平补平泻法；上述手法后紧接着用炁针居炁法。
炁针刺法：百会前一寸用平刺；凤池、风府、天柱用平补平泻手法，紧接着用潜龙摆位法；刺肩井时将斜方肌捏起来横刺，用居炁法；肩峰处沿肩峰横穿，用居炁法；曲池直刺与小海链接，用居炁法；腕骨中间直刺，再退回天部分别刺向阳谷、阳溪；合谷与后溪一针接通；风市取两根3寸毫针，远端由下向上达到风市；解溪直刺后退回天部，再分别斜向丘墟、照海；其他穴位直刺，用居炁法。
中药治疗
1.药物组成：
附子75g，姜半夏30g，肉桂30g，干姜75g，辽细辛10g，生白术30g，
麻黄10g，炙甘草30g，川芎30g，独活15g，高丽参30g，生石膏45g，
防己12g，云茯苓30g，升麻10g，防风20g，蜈蚣虫5条，苦杏仁10g，
2.煎煮方法：
1）附子先浸泡2小时，再煎1小时，之后与其它药物共煎1小时。
2）其它药物加入生姜45g浸泡1小时，之后与附子共煎1小时。
3）浸泡时加入足量的水，以免煎干，如若煎干，必须加入开水煎煮。
4）上药共煎1次，分2~3服用，早晚或早中晚各服一次。
临证加减：
口眼歪斜，加清蝎子30g蜈蚣4条僵蚕12g
失语，加麝香0.3克/日，另冲服。
六经病变加减法
(1)本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。
(2)本方倍桂枝、芍药、杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风。
(3)本方去附子，加石膏、知母，名白虎续命汤，治阳明中风，无汗身热，不恶寒。
(4)本方加葛根，倍桂枝、黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗，不恶风。
(5)本方倍附子，加干姜、甘草，名附子续命汤，治太阴中风，无汗身凉。
(6)本方倍桂、附、甘草，名桂附续命汤，治少阴中风，有汗无热。
(7)本方加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之于少阳厥阴，或肢
节挛急，或麻木不仁。
(8)本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤。治中风痱，
身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。
(9)录验方去人参，加干姜、黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。
按语
此方为大小续命汤，是六经中风通用圣方。吴鹤皋曰：麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒，有表证者所必用之。人参、甘草补气；川芎芍药补血；此中风寒，气血虚者必用也；风淫，故主以防风；湿淫佐以防风。寒淫佐以附子；热淫佐以黄芩；病来杂扰，故药亦兼该也。
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