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国医节开幕讲座笔记
三月十七日国医节
是所有中医人都铭记在心的日子
年
那件废除中医的事件仍历历在目
为了更好的传播、发扬中医
先贤们设立了国医节
在这个特殊的日子
我们医学求益社有幸邀请到
陈炜老师、林赞檬师兄、沈耿杨师兄
为我们答疑解惑,拨开迷雾学中医。
陈炜老师
陈炜老师是国家中医药管理局重点学科中医养生学成员、中医学博士。在广州中医药大学担任《中国传统文化》、《中医养生学》、《中医营养学》的讲师。同时担任广东省大全养生研究院副院长、岭南中医药文化研究院副院长、国际养生总会副秘书长,具有中医学临床经验十余年。
学医从医经验分享
陈老师认为中医的学习是需要“明灯”的,近的就是我们的授课老师,往远的说就可以从书籍里寻找,例如研读《名老中医之路》等书籍,学习前辈们的经验,研读四大经典等古迹,领略医圣等人的风采,通过这些明灯去点亮自己的中医之路。
陈老师建议同学们多背诵经方和一些时方,充实自己。他举了一个前不久自己的病案。
三月八号的时候,给学生做了一个讲座,介绍百合鸡子黄汤治疗失眠。这是金匮要略中的一个简单食疗方。有一个学生舌红无苔舌体偏胖大。老师认为这是阴阳两虚,而针对失眠这种症状应该从阴入手比较容易解决。于是推荐用百合鸡子黄汤,两天后,患者已经可以成功入睡,不必再依赖安眠药。
病案分享
病案一:治疗肺癌的姑姑
姑姑首先是是下腹痛,后来才查出癌症。此时她胃气几乎绝了,吃什么吐什么。陈老师让家人用他存了五年的端午摘的手工锤的陈艾条灸腹部,寒气从哪里出就灸哪里,坚持灸完一根,最好是两根艾条,并且专心在治疗上不要分心。然后用东北的珍珠米配合党参、枸杞、生姜、大枣、炙甘草熬出粥油,用粥油养胃气。通过这两个方法尝试缓解痛苦,养胃气。
病案二:香囊醒神调节心神不宁
患者因为疾病原因,精神状况一直不好,有产生幻觉的情况,因为住院的一员不允许患者使用中药,陈老师用丁香、石菖蒲、肉桂、檀香制成了香囊,让患者随身携带,改善精神状况。
不求不医的治病原则
陈老师讲到他的从医经验的时候谈到,治疗的过程中病人的心理状况很重要,患者对医生的信任程度会直接影响到疾病的治疗。所以陈老师一直强调“求医求医,不求不医”的态度,包括对家人也一样。当医生和病人有良好的信任基础,治疗可以事半功倍,反之事倍功半。
中医思维的培养
陈老师自高中时期就对中国的传统文化,例如周易等很有兴趣。研读了很多相关的书籍。而这些对陈老师大学阶段的中医思维的培养起到了很大的作用。陈老师说正是因为这些书籍培养了启发了他的思想,使得他更容易对中医的取象比类、相数等思维产生认同感,最终在中医路上获得一番成就。
深入了解中国的传统文化不仅可以帮助我们更好的学习中医,也可以很好的指导临床。通过阴阳五行,五运六气等理论,可以预见疾病的发展变化,指导用药。预见性在临床治疗中是非常重要的。所以陈老师建议我们多了解中国传统文化。
推荐书目
中医古籍:《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《药性赋》《本草纲目》《濒湖脉学》《景岳全书》《医方集解》《太平圣惠和剂局方》《医学衷中参西录》《临证指南医案》《四圣心源》《圆运动的古中医学》《经方实验录》《医宗金鉴》《寓意草》《脾胃论》《医法圆通》《诸病源候论》《医学心悟》《伤寒明理论》《续名医类案》《备急千金要方》《格致余论》《针灸大成》《医学三字经》《医宗必读》《医学源流论》《医醇賸义》《圣济经》《清代名医医案精华》《老老恒言》
传统文化典籍:《周易》《道德经》《大学》《中庸》《论语》《孟子》《管子》《吕氏春秋》《列子》《孙子兵法》《诗经》《礼记》《春秋》《淮南子》《古文观止》《说文解字》《文心雕龙》《曾国藩教子书》《心经》
林赞檬师兄
林赞檬师兄现为广中医研究生二年级学生,对经方有深刻的研究和独特的见解,他向我们展示了自己的经方学习之路,感染了讲座现场的许多同学,接下来就让我们一起回顾师兄精彩的分享吧!
1按部就班,迷惘迂行
林赞檬师兄也曾在迷惘中开始自己学习中医的道路,起初和大多数同学一样,按部就班地阅读《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》等。在学习中也有过太注重纠结条条框框,出现了对症状及病机过于强调的问题。在阅读了大量的书籍,师兄渐渐地接触五运六气、标本中气、易经八卦象数、圆运动、四圣心源等。但尽管理论玄虚渺无中,但他也被其华丽之辞藻而折服,探究其圆通机理之奥妙,徐徐前行。在其中找到了自己学习的正确方向。
2
醉心经方,排除迷津
曾经师兄也有过“大三初期,治一感冒同学,三思而处方,自认遵方而勿泥方,习其理,用其法,圆机活法,配伍得当,诸多名医之对药、特效药囊括其中,最终未见起效,反致加重”的情况,但是在一次次研读经方,学习名老中医的医案,最终能够成功的帮助患者快速并有效的解决问题。“又一友人,经期感冒致急性鼻窦炎,症见:鼻塞流黄脓稠涕,前额头痛,咳嗽,痰少,疲倦,予小柴胡合半夏厚朴汤加桔梗薏苡仁2剂而症状消失”
世谓经方者,涵指《内经》十三方与张仲景《伤寒杂病论》诸方。
经方之旨何如,“经者,常也”(唐?李鼎祚《周易集解》);“方者,法也”(宋?卫湜《礼记集说》)。
由是可见,所谓经方者,即常法也。曹颖甫在《经方实验录·自序》讲到“用经方取效者十常八九”、“仲师之法,今古咸宜”。
师兄将他学习经方的过程娓娓道来,通过讲述胡希恕先生对证治疗火灾里中毒的伤员,向我们展示了经方特有的魅力。
正如陈修园所言:“经方愈读愈有味,愈用愈神奇,凡日间临证立方,至晚间一一于经方查对,必别有神悟。
胡希恕
我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。
“方证是辨证的尖端,而用药是方证的单元,有是证方能用是药。”
推荐书目
胡希恕系列:
《胡希恕伤寒论讲座》《胡希恕金匮要略讲座》《百年百名中医临床家-胡希恕》《胡希恕用药心得十讲》《经方传真》《解读张仲景医学-经方六经类方证》
刘渡舟系列:
《刘渡舟伤寒论讲稿》《刘渡舟验案精选》《经方临证指南》《伤寒论十四讲》
黄煌系列:
《中医十大类方》《张仲景50味药证》《药证与经方》《经方的魅力》《经方首》《黄煌经方医案》
日本汉方:
《临床应用汉方处方解说》《汉方诊疗三十年》《类聚方、药征及药证续编》《皇汉医学》
其他:《经方实验录》《刘渡舟临证医案》《经方人生》《伤寒论今释》《金匮要略今释》《中医经方临床入门》
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跟师学习,方证渐明
林赞檬师兄提出:方证对应是中医诊疗之精髓,是形成最早和最直接有效的诊疗模式,而仲圣经方是为圭臬。中医辨证有八纲、气血津液、脏腑经络、六经、卫气营血、三焦、病因等诸多辨证理论,皆离不开一个“证”字。而方证相对,就是把“证”和“治”合而为一。
师兄还指出,无论是经方派,还是时方派,最终都要把辨证论治落实到“方证相对”。“辨证论治,先要辨其证候,再要论其治法、选择方药”,“证候→方药”乃是中医所有辨证方法的最终目的。换言之,“方证相对”是中医所有辨证方法的尖端。
脏腑辨证VS方证辨证
脏腑辨证:讲究推断
症状→病因→病机→治法→方药
方证辩证:讲究归纳
症状→六经、八纲→方药、症状→方药
4
坚定经方,融汇新知
1.熟读原文,反复理解?熟悉方证,六经统摄
2.药证探析,加减得当?经方拆合,配伍分析
3.类证鉴别,类方区分?多读医案,多识医论
4.经方与现代医学系统的疾病也能有机融合,倘若细心研究并临床,定能取得一定的疗效。师兄举例如下:
?桃核承气汤、大黄牡丹皮汤、薏苡败酱散合方治疗血液科多发性骨髓瘤继发阑尾血肿
?大承气汤、防己地黄汤、续命汤治疗母亲中风后遗症
沈耿杨师兄
教育背景:
/09~/07提前攻博,第一临床医学院,中医骨伤科学(脊柱骨科)
/09~/07硕士(保研),第一临床医学院,中医骨伤科学(脊柱骨科)
/09~/07本科,第二临床,医学院,中医学(骨伤科学方向)
科研简介:
发表论文40篇,发表国际权威SCI论著6篇,总影响因子15.76,包括中科院分区一区,二区论文。
主持校级优博项目1项,院级优博项目一项,并以前三申请人等身份设计课题、撰写并获批国家自然科学基金、广东省自然科学基金等课题14项。
已申请发明专利2项,实用新型专利2项,已获批实用新型专利2项。
担任《Theranostics》杂志(IF:8.)审稿专家,《AstininOrthopedics》杂志编委,审稿专家。
等等
即使大一大二的学生也应该接触科研
可能对于大一大二的我们看到这么多东西,还有发明专利好像和我们没有多大关系,我们很远,发表论文、专利、课题标书等等都好像不太清楚,但是我们有本科生如选实验室的项目。
其实,在大一大二的时候,我也想你们一样,除了上课,还参加了很多社团,包括我们医学求益社丫,青协,舞队等等,当时感觉整天都在忙,上课还有社团,然后对科研的东西也是一脸懵逼的状态。
平时我们上科研,就是上上生理课,抓抓小白鼠,给兔子打打静脉等,那什么是科研呢,科研是发现问题解决问题的过程,具体包括:课题申报,科技论文的写作,还有专利的申请,最后得到成果的申报,那些国家进步奖和学校的奖励
中医的科研有很大空间
可能在座的个位都以为科研是西医的东西,我们中医就不用搞科研的吗?那答案是否定的,我们中医不仅要搞科研,而且要大大的发展科研,比如:中医治疗白血病都是中医在科研上非常高大上的成果。
我们中医对药物的研究还是有很大的空间的,比如阿仑膦酸钠的说明书表明了,整整两页的不良反应,用药后果等等,都是基于大量的基础研究和临床研究得出来的,而左归丸就只有:不良反应,尚不明确。所以说,中医中药需要加大很多力度去发展。
同时,王校长,也大力支持中医药科研的发展的。
怎么去接触,去开始科研之门
平时我们上科研,就是上上生理课,抓抓小白鼠,给兔子打打静脉等,那什么是科研呢,科研是发现问题解决问题的过程,具体包括:课题申报,科技论文的写作,还有专利的申请,最后得到成果的申报,那些国家进步奖和学校的奖励
那么怎么去接触呢,怎么去开始科研之门呢?首先课题方面,希望同学从现在开始就加入学校或者学院的科研招标项目,首先选择自己喜欢的方向,其次,要寻找与我们研究发现一致的指导老师,在他的指导下,或者在他的博士研究生的指导下,开始写作、修改和投标,途径很多,你可以通过本科生入驻实验室项目,或者慕名自荐,慕名自荐的方式也很多,比如说今天的讲座中有陈炜老师,中医方面的研究非常的深的,那你写了标书,可以请陈炜老师看下,没准陈炜老师还审了你的标书,直接让你过了呢?
师兄在大二的时候就发表论文了
这是我大二写得第一份标书,听说课题研究发面加分挺多的,或许还能混个奖学金之类的呢。刚开始我没经验,就选了一个标题,写上我的目的是干嘛,方法是怎样,写了一页纸,注意是一页,人家标书,是书,第一次去,被老师看到这份纸,老师当然看都不看一眼,就直接叫我去和他的博士研究生讲啦。
然后那份表出发表了,中了院的科研创新基金,当然当时写的很多内容都是师兄弄上去的,然后被推选的学校,又中了广东省创新实验项目,获得挑战杯三等奖,这是鼓励大家可以大胆一点去寻找老师寻求帮忙。那么现在已经是协助导师知道本科科研已经有两项了。
论文,现在有英文论文SCI,现在大一大二,建议以理论性内容为主,现在就可以写了,可以选择有疑惑又想搞明白的观点,当初我写的第一篇论文就是中医基础的,当时对阴平阳秘不懂,与老师探讨了一下,就有感而发写了这篇论文,然后还发表呢,当初发表学校还可以报销还不用钱呢。
不管你现在是大一还是大二的小朋友,其实专利和我们平时都是息息相关的东西,最重要的是发明专利的时候要多学科发展,多思考,省中医的一个护士发明了医院的使用。专利可以自己申报或者交给公司让他们走这个流程。
沈师兄的小总结
不管你现在是大一还是大二的小朋友,其实专利和我们平时都是息息相关的东西,最重要的是发明专利的时候要多学科发展,多思考,省中医的一个护士发明了医院的使用。专利可以自己申报或者交给公司让他们走这个流程。
刚才说了这些,到底科研有什么用呢?本科生毕业现在虽然没有说让你一定要发表什么论文,但是你有了这些东西,但是你出来对你寻找工作是有一定的好处的,那你研究生的时候就要发表中文论文了,到了博士毕业就一定要发表SCI。医院了,要有很好的发展也要发表论文的。当然还有讲学金的加分啦,你们现在还是本科生阶段,主要还是看成绩,但是论文比那些比赛加的分更多,等我们的硕士的时候,评讲学金基本就看论文了。
最后来一首小诗结束语
谨记科研重要性,课题文章专利齐,寻求指导能省力,越早入门越有利。
祝大家将来的科研成果产出都:芝麻开花,节节高!
每日一题
等你来战
下面是《灵枢·海论》中的一段话:“气海有余,则气满胸中,俯息面赤。气海不足,则气少不足以言”,请问其中的气海指的是?
A.气海穴
B.关元穴
C.印堂穴
D.膻中
E.肺
接下来公布昨天题目的答案:C
阴虚火旺可见面赤,请问这种面赤有个特点是?
A.满面通红
B.颧红如妆
C.两颧潮红娇嫩
D.红黄隐隐,明润含蓄
解释:见中诊书。
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社铭:
医学有求益之邃功
而无速成之希望
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