四味健步汤加四妙散治疗下肢长期顽固无力水

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曹某,男,80岁,四川绵阳高兴区人,年1月18日就诊。

主诉:双下肢无力伴有水肿多年,加重三个月来就诊。

病史:患者多年以来双下肢无力水肿,一直吃西药氨糖,维生素等等,效果时好时坏,这次发作吃这些药物没有效果,听人介绍前来治疗。

现症:高个子,体质中等偏胖,面暗黑,口唇微暗黑。双下肢无力伴有凹陷性水肿,颜色暗黑,没有肌肤甲错,没有四肢冰冷,不发热,伴有麻木。全身不怕冷,不发热,出汗正常。口干,口不苦,想喝水,喝水能解渴。大便正常,小便微黄,舌质红,舌苔嫩红,舌苔有脱落。

辨证:阳明里热瘀血水饮证,

处方:黄煌老师的经验方四味健步汤加四妙散,

药物:赤芍30克,丹参30克,牛膝40克,石斛30克,炒苍术10克,炒黄柏10克,薏苡仁40克,粉防己10克,4剂。1剂煎煮1次分3次喝完。

1月23日,二诊,下肢水肿消失,麻木消失,脚无力好转,在一诊基础上去掉四妙散加五加皮,鸡血藤,寄生,药物:赤芍30克,丹参30克,牛膝50克,石斛30克,鸡血藤60克,五加皮15克,寄生30克,6剂。

后记,患者又来把第二诊处方抓药服了两次痊愈后停药。

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