白癜风早期症状 http://m.39.net/pf/a_7696544.html
我们前段时间刚给大家介绍了怎么看肝功能化验单,这次和大家聊一聊和肝病有关的另一项化验——肝炎分型。通俗说,化验肝炎分型就是为了判断有没有得肝炎,如果得了肝炎是哪种类型的。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型)引起的一组传染病。其中,甲、戊型肝炎为急性肝炎,乙、丙、丁型主要为慢性肝炎,且可发展为肝硬化和肝细胞癌。临床最常见的病毒性肝炎就是甲肝、乙肝、丙肝,我们今天重点介绍这三种肝炎的化验结果。
甲型肝炎
①抗HAV-IgM:在病程早期即为阳性,是早期诊断甲肝最简便而可靠的标志。
②抗HAV-IgG:出现稍晚,持续多年或终身,属于保护性抗体,为具有免疫力的标志。
乙型肝炎
①乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(抗HBs):HBsAg阳性表明存在近期HBV感染,只有抗原性而无传染,但阴性并不排除感染。抗HBs阳性提示可能通过预防接种或过去感染而产生对HBV的保护性免疫,阴性说明对HBV易感,需要注射疫苗。
②乙肝e抗原(HBeAg)与乙肝e抗体(抗HBe):HBeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制,提示传染性较大。抗HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平,传染性较低。
③乙肝核心抗原(HBcAg)与乙肝核心抗体(抗HBc):HBcAg阳性意义同HBeAg。高滴度抗HBc-IgM阳性提示HBV有活动性复制,高滴度抗HBc-IgG通常预示近期感染,常与HBsAg并存。
④血清HBV-DNA:阳性表明体内HBV有活动性复制,是病毒感染的直接依据,传染性较大。
通常所说的“两对半”,即“乙肝五项”检查,依次为:
①乙肝表面抗原(HBsAg)
②乙肝表面抗体(抗-HBs)
③乙肝e抗原(HBeAg)
④乙肝e抗体(抗-HBe)
⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)
临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归,总结如下:
HBsAg
抗HBs
HBeAg
抗HBe
抗HBc
临床意义
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未感染过HBV
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既往感染未能测出抗HBs
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注射过乙肝疫苗,有免疫力,既往感染
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急性感染,慢性HBsAg携带者,具有传染性
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既往感染过HBV,急性HBV感染恢复期
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“大三阳”,急性或慢性HBV感染,HBV复制,传染性强
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“小三阳”,急性HBV感染趋向恢复,慢性HBsAg携带者,传染性降低
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急性HBV感染,恢复期
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急性HBV感染,恢复期,有免疫力
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急性感染早期,HBV复制活跃
丙型肝炎
①抗HCV:是有传染性的标志,于丙肝恢复或治愈后仍持续存在,而不具有保护性。
②抗HCV-IgM:提示丙肝急性期及慢性HCV感染病毒活动复制期。
③抗HCV-IgG:高滴度提示病毒复制活跃,低滴度提示病毒处于静止状态。
附:肝炎的传播途径和易感人群
为帮助大家了解病毒性肝炎的相关知识,积极做好预防,特将传播途径和易感人群等内容总结如下:
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