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年卫生资格考试就在明天了，药学考生们你们准备好了吗？再来90个知识点，这篇全是干货，赶紧收藏！

、立克次体：是一类体积微小、专性活细胞寄生的原核细胞型微生物，种类较多，常见的主要有普氏立克次体、恙虫热立克次体，分别引起流行性斑疹伤寒和恙虫病。

、枕骨大孔以上全脑死亡称为脑死亡，为人的实质性死亡。脑死亡后可终止复苏抢救，并能为移植手术提供良好的供体。

、糖、脂肪和蛋白质氧化分解的最终产物是CO2，CO2与H2O结合生成H2CO3，是机体代谢过程中产生最多的酸性物质。

、循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧减少所引起的缺氧称为循环性缺氧，见于休克、心力衰竭、血管病变、栓塞等导致的组织供氧不足。

、弥散性血管内凝血的功能代谢变化

（1）出血：出血常为DIC患者最初的表现。

（2）器官功能障碍：微血栓形成引起器官缺血，严重者可导致器官功能衰竭。

（3）休克：急性DIC时常出现休克，而休克晚期又可出现DIC，故两者互相影响，互为因果。

（4）贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。

、休克Ⅱ期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循环灌多流少，微循环淤血。

、可引起左心室压力负荷过重的疾病是高血压。

、肝肾综合征的发病机制：

（1）有效循环血量减少，使肾交感神经张力增高。

（2）肾血流量减少使肾素释放减少，肝功能衰竭使肾素灭活减少，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。

（3）激肽系统活动抑制。

（4）肾脏产生的PGs和TXA2失平衡，白三烯生成增加。

（5）内皮素-1生成增多。

（6）内毒素血症。

（7）假性神经递质引起血流重分布，使肾血流减少。

、慢性肾衰竭时的功能代谢变化：早期，患者常出现多尿、夜尿（夜间排尿增多），等渗尿，尿中出现蛋白质、红细胞、白细胞、管型等；晚期则出现少尿。

、脑疾病的表现特征：

（1）特殊规律：病变定位与功能障碍之间关系密切；相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的后果；成熟神经元无再生能力；病程缓、急常引起不同的后果，急性脑功能不全常导致意识障碍，慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。

（2）对损伤的基本反应：神经元表现为坏死、凋亡和退行性变；神经胶质细胞、星形胶质细胞表现为炎症反应、增生、肥大；少突胶质细胞为脱髓鞘。

、在环境适宜时能发育成细菌繁殖体的是芽孢。

芽孢：某些革兰阳性细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形的小体称为芽孢，芽孢是细菌的休眠状态。细菌形成芽孢后失去繁殖能力。芽孢带有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌全部生命活动的物质，不直接引起疾病。当环境适宜时，芽孢又能发育成细菌的繁殖体。

、噬菌体是侵袭细菌、真菌的病毒，或称为细菌病毒，其特点是：①个体微小，在电镜下才可见；②不具备细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成；③只能在活细胞内以复制的方式增殖，是一种专性细胞内寄生的非细胞型微生物。不同的噬菌体形态不同，一般呈蝌蚪形、微球形和杆形三种形态。主要用于分子生物学和基因工程的实验系统，也用于细菌的鉴定和分型及生物制剂。

、化学消毒灭菌法：是指用化学药物进行消灭细菌的方法。主要是化学消毒剂，化学消毒剂的杀菌机制各不同，主要分为：①促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等；②干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸基因的，如氧化剂、重金属盐类等；③损伤菌体细胞膜的，如酚类（低浓度）、脂溶剂等。

、外毒素：主要是革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质。其性质为毒性作用强，具有选择性；对理化因素不稳定，一般不耐热；其抗原性强，其抗体称为抗毒素；外毒素种类多，一种细菌可产生几种或多种外毒素，根据其种类和作用机制不同可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类，其作用机制均不同，可使宿主产生不同的症状和体征。

、病毒是最微小、结构最简单的一类非细胞型微生物，只含一种类型的核酸，专一性活细胞寄生，以复制方式增殖，对抗生素不敏感。

、抗原：凡能刺激机体使其产生特异性免疫应答的物质，称为抗原。抗原是一种物质，但绝不是自然界中的所有物质都是抗原，必须是具有三大性质的物质，即异物性、特异性和大分子性。抗原的种类较多，分类方法也未统一。常见的抗原物质包括细菌、病毒、真菌等微生物。

、抗体：抗原进入体内后，体内产生的一种能与相应抗原结合的球蛋白。因为它参与免疫应答，最终清除抗原物质，故称免疫球蛋白，主要存在于机体的血液和体液中。根据其理化性质及生物学特性不同，常见的有五种，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD，其功能各有不同。

、脊髓灰质炎病毒：其生物学特性为病毒呈球形，无包膜，以复制的形式增殖，引起脊髓灰质炎。病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞，导致肢体麻痹，伴随感觉丧失，故也称为小儿麻痹症，难以治愈，常留后遗症；病毒的防治一般用干扰素治疗，用注射相应的疫苗预防疾病。（了解：脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播）

、HBV主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播。

、常用溶剂：水、亲水性有机溶剂、亲脂性有机溶剂，其极性大小如下：

水＞甲醇＞乙醇＞丙酮＞乙酸乙酯＞乙醚＞氯仿＞苯＞己烷（石油醚）

、荧光性质：香豆素衍生物在紫外光下大多具有荧光，在碱液中荧光增强。香豆素母核无荧光，但羟基衍生物，如C-7位上引入羟基呈强烈的蓝色荧光；6,7-二羟基香豆素荧光较弱，7,8-二羟基荧光消失。羟基香豆素醚化后荧光减弱，呋喃香豆素的荧光也较弱。

、二氢黄酮（醇）类：黄酮（醇）类的2、3位双键打开即为二氢黄酮（醇）类。如陈皮中的橙皮苷具有和芦丁相同的用途，也有维生素P样作用，多作成甲基橙皮苷供药用，是治疗冠心病药物“脉通”的重要原料之一。

、异喹啉衍生物：该类生物碱数量较多且结构复杂，如存在于黄连、黄柏、三棵针中，具有抗菌作用的小檗碱，防己中的汉防己甲素、乙素，具有强镇痛作用的吗啡碱，可待因等均属于此类型生物碱。其中汉防己乙素、吗啡碱有酚羟基，又属于酚性生物碱。

、生物碱沉淀试剂：最常用碘化铋钾试剂（Dragendoff试剂），产生橘红色沉淀。

、香豆素的母核为苯骈α-吡喃酮环.

、硫喷妥钠是超短效作用麻醉药，原因是结构中引入硫原子。

、阿司匹林在干燥空气中稳定，但在潮湿空气中，由于其结构中存在酯键能缓慢水解生成水杨酸和醋酸，故应在干燥处保存。

、哌替啶结构中含有哌啶环部分。

、盐酸异丙肾上腺素具有酚羟基，遇三氯化铁试液显深绿色，而肾上腺素遇三氯化铁试液显紫红色，去氧肾上腺素则显紫色。另外，本品遇过氧化氢试液显橙黄色，而肾上腺素呈酒红色，去甲肾上腺素显黄色。可用于三者鉴别。

、强心药：临床常用的药物有洋地黄毒苷和地高辛，后者的代谢比前者快，在C12有羟基，可用于治疗急慢性心力衰竭，不宜与酸、碱类药物配伍。

、血浆中的脂质组成复杂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和胆固醇酯以及游离脂肪酸等，它们与血浆中脂蛋白结合而形成极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）而存在。

、安钠咖学名苯甲酸钠咖啡因，外观常为针剂，是有苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起兴奋神经作用，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。

、西替利嗪可选择性作用于H1受体，作用强而持久，对M胆碱受体和5-HT受体的作用极小。由于分子中存在的羧基，易离子化，不易透过血脑屏障，故基本上无镇静作用，因而属于非镇静性H1受体拮抗剂，为临床常用的抗过敏药。本题中苯海拉明的中枢抑制作用较强，属于镇静性H1受体拮抗剂。

、人胰岛素含有16种51个氨基酸，由21个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以2个二硫键联结而成。而多肽，易在消化道分解。故临床应用中多以注射给药为主。

、天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。

、环磷酰胺：

（1）本品为白色晶体或结晶性粉末，失去结晶水即液化，可溶于水，水溶液不稳定，遇热易分解。

（2）本品分子中氮芥基连在吸电子的磷酰基上，降低了氯原子的活性，在体外几乎无抗肿瘤活性。在体内正常组织中可经酶促反应转化为无毒的代谢物，故对正常组织一般无影响，而在肿瘤细胞中因缺乏正常组织所具有的酶，故不能进行相应的代谢，而分解成有细胞毒的磷酰氮芥。

（3）本品属前体药物，抗癌谱较广。主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肺癌和神经细胞瘤等的治疗，毒性比其他氮芥类药物小。

、阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素。

、氟康唑是根据咪唑类抗真菌药物构效关系研究结果，以三氮唑替换咪唑环后得到的抗真菌药物。

、第三代喹诺酮类抗菌药抗菌谱更广，是因为在其分子中引入了——氟原子

、青霉素G在酸、碱条件下均不稳定，发生分子重排和水解。因此不能口服，须制成粉针剂，临用时现配。

、克拉霉素：是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物。体内活性明显高于红霉素，可耐酸，对需氧菌、厌氧菌、支原体和衣原体均有效，活性比红霉素高2～4倍。

、属于脂溶性维生素的是维生素K。

维生素按溶解度可分为水溶性维生素和脂溶性维生素。常用的水溶性维生素包括维生素、B类（B1，B2，B6，B12等）、烟酸、烟酰胺、肌醇、叶酸及生物素（维生素H）等；脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。

、将维生素B1在碱性条件下与氧化剂作用产生硫色素的反应称为硫色素反应，可用于鉴别。

、《中国药典》的现行版是年版。

、药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。我国的药品标准为国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准。常用国外的药品标准主要有：美国药典（USP）、美国国家处方集（NF）、英国药典（BP）、日本药局方（JP）、欧洲药典（Ph.Eup）和国际药典（Ph.Int）。

、做片剂的重量差异检查时，若平均片重小于0.3g，则重量差异限度为±7.5%

、

红外分光光度法——IR

核磁共振法——MRI

高效液相色谱法——HPLC

紫外分光光度法——UV

质谱法——MS

、溶出度是指在一定的液体介质中，药物从片剂等固体制剂中溶出的速度和程度。可作为反映或模拟体内吸收情况的试验方法。

、热原是能引起体温升高的杂质，来自细菌内毒素。静脉滴注用的注射剂及易感染热原的品种需做热原检查。检查方法为家兔法。

、泄漏率：泄漏率是体现阀门系统密封性的重要指标。泄漏率与每揿主药含量、含量均匀性、喷出药物/液滴的粒径密切相关。

、颗粒剂：除另有规定外，应检查粒度、干燥失重、溶化性、装量差异及装量。

、铁盐检查法原理：铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸盐作用生成红色可溶性的硫氰酸铁配离子，与一定量标准铁溶液用同法处理后进行比色。

、氯化物的检查原理：利用氯化物在硝酸性溶液中与硝酸银试液作用，生成氯化银的白色浑浊液，与一定量标准氯化钠溶液在相同条件下生成的氯化银混浊液比较，以判断供试品中氯化物是否超过限量。

、检砷瓶导气管中要加入醋酸铅棉排除药物或锌中硫化物的干扰。

、微生物限度中除另有规定外，细菌培养温度为30～35℃,霉菌、酵母菌培养温度为23～28℃，控制菌培养温度为30～35℃。

、线性数据要求：应列出回归方程、相关系数和线性图。

、结构中含有丙二酰脲结构，可在碱性条件下，与某些重金属离子反应，生成沉淀或有色物质的药物是苯巴比妥。

、阿司匹林生产过程中乙酰化不完全或贮藏过程中水解产生游离水杨酸。水杨酸在空气中会被逐渐氧化成醌型有色物质（淡黄、红棕、深棕色等），使阿司匹林变色，故需检查。

、维生素C注射液中加入了亚硫酸盐为抗氧剂，用碘量法测定含量时有干扰，预先加入丙酮可使亚硫酸盐与丙酮发生加成反应，消除干扰。

、盐酸普鲁卡因分子结构中含有芳香伯胺，《中国药典》年版采用亚硝酸钠滴定法进行含量测定，用永停法指示终点。

、定量下限是标准曲线上的最低浓度点，要求至少能满足测定3～5个半衰期时样品中的药物浓度，或Cmax的1/10～1/20时的药物浓度，其准确度应在真实浓度的80%～%范围内，RSD应小于20%，信噪比应大于5。

、精密度用质控样品的批内和批间相对标准差（RSD）表示，相对标准差一般应小于15%，在定量下限附近相对标准差应小于20%。

、上述选项中只有D可以在零售药店买到，其他药品均不允许零售。

、在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和患者的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益。

、医患关系的平等性：平等关系源于都是具有独立人格和自由意志的人，是相互尊重、平等对待的关系。

、

mRNA以它分子中的核苷酸排列顺序携带从DNA传递来的遗传信息,作为蛋白质生物合成的直接模板,决定蛋白质分子中的氨基酸排列顺序。

凡是具有细胞结构的生物,其遗传信息储存在DNA分子中。

、

具有抗癌活性的紫杉醇属于三环二萜类（含氧取代基中的碳原子不计在萜的组成之内），其多种制剂已应用于临床，是目前临床上抗肿瘤效果最好的药物。

甘草酸、甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素（ACTH）样活性。

、

天然生物碱主要指从罂粟果的果浆中分离得到的一种阿片生物碱，即吗啡。

镇痛药按来源不同可分为四类：天然生物碱类、半合成镇痛药、合成镇痛药和内源性多肽类。

、

盐酸普萘洛尔是一种非选择性的β受体阻断剂，对β1，和β2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。临床上用于心绞痛、心房扑动及颤动等的治疗。

金刚烷胺为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。在临床上用于预防和治疗各种A型流感病毒感染，对亚洲A-2型流感病毒感染特别有效。

、

结构中含有苯并二氮?环的是地西泮；

结构中含有二苯并氮?环的是卡马西平；

结构中含有吩噻嗪环的是盐酸氯丙嗪。

、片剂包括普通片、含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片与肠溶片等。不同的片剂常规检查项目有所不同，多数片剂应作重量差异和崩解时限检查；而含片需要检查溶化性，方法同崩解时限检查法；口腔贴片应进行溶出度或释放度及微生物限度检查；咀嚼片不进行崩解时限检查；分散片应进行溶出度和分散均匀性检查；阴道片在阴道内应易溶化、溶散或融化、崩解释放药物，需检查融变时限和微生物限度检查；阴道泡腾片检查发泡量和微生物限度；肠溶片检查释放度；缓释片与控释片均应检查释放度；外用可溶片应做微生物限度检查。

、

药物中所含杂质的最大允许量，叫做杂质限量。

线性指在设计的范围内，测试结果与试样中被测物浓度直接呈正比关系的程度。

、主动转运：是由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，分原发性主动转运和继发性主动转运。

、红细胞的主要功能是运输O2和CO2；红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外，红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。

、TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。

、心动周期中室内压最高的时期是快速射血期

、浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。除4期外，浦肯野细胞动作电位的形态和离子基础与心室肌细胞相似。其不同点是4期存在缓慢自动去极化。

、胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，胃蛋白酶原在pH＜5.0的酸性环境中可转化为有活性的胃蛋白酶，其最适pH为2～3；②杀死随食物入胃的细菌；③分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化；④与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收；⑤胃酸进入小肠可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。

、胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用：一是乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；二是胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；三是通过胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。（胆汁发挥作用的场所是小肠）

、体温中枢的调节作用：温热刺激使热敏神经元放电频率增加，呼吸加快，皮肤散热过程加强；寒冷刺激使冷敏神经元放电频率增加，导致寒战、皮肤产热过程增强。

、经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。

、幼年时分泌不足，可患“呆小症”。

建议了解内容：成年后分泌过少，可患“黏液性水肿”，青年时缺乏生长激素，可患“侏儒症”，幼年时分泌生长激素过多，可患“巨人症”，成年后分泌生长激素过多，可患“肢端肥大症”。

、

（1）蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键。

（2）维持蛋白质二级结构的化学键是氢键。

（3）蛋白质的三级结构：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键——疏水作用力、离子键、氢键和范德华力等。

（4）蛋白质的四级结构：有些蛋白质分子含有二条或多条肽链，才能完整地表达功能，每一条多肽链都有其完整的三级结构，称为蛋白质的亚基，亚基与亚基之间呈特定的三维空间分布，并以非共价键相连接。蛋白质分子中各亚基的空间分布及亚基接触部位的布局和相互作用，称为蛋白质的四级结构。维系四级结构的作用力主要是疏水作用力，氢键和离子键也参与维持四级结构。并非所有蛋白质都有四级结构。含有四级结构的蛋白质，单独的亚基一般没有生物学功能。

、一级结构是空间构象的基础：以核糖核酸酶为例，核糖核酸酶是由个氨基酸残基组成的一条多肽链，有4对二硫键。加入尿素（或盐酸胍，作用是破坏氢键）和β-巯基乙醇（可将二硫键还原成巯基，破坏二硫键），导致此酶的二、三级结构遭到破坏，酶活性丧失，但肽键不受影响，所以一级结构不变，去除尿素和β－巯基乙醇后，核糖核酸酶卷曲折叠成天然的空间构象，螺距为0.54nm，酶活性又逐渐恢复至原来的水平。

、脱氧核苷酸或核苷酸的连接具是前一核苷酸的3’-OH与下一位核苷酸的5’-磷酸间形成3’，5’-磷酸二酯键，构成一个没有分支的线性大分子。

、以往考点，建议掌握：核酸分子中储存、传递遗传信息的关键部分是碱基序列。

、Km与Vmax的意义：①Km等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。②Km可表示酶与底物的亲和力。Km值大，酶与底物的亲和力低。③Km为酶的特征性常数，Km值与酶的浓度无关。Km值的单位为mmol/L。④Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度，与酶总浓度成正比。同一种酶的各种同工酶的Km值不同。

、同工酶：指催化相同的化学反应，但酶的分子结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶。

、空腹血糖成人3.89～6.11mmol/L；餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。

、HMG-CoA合成酶是酮体合成的关键酶。

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直播科目

直播主题

直播时间

授课老师

内科主治

考后复盘

9月20日19:30

王逸

妇产主治

考后复盘

9月20日19:30

景晴

儿科主治

考后复盘

9月21日20:00

费一

全科主治

考后复盘

9月21日19:30

邵启轩

中医内科主治

考后复盘

9月22日19:30

姜逸

口腔主治

考后复盘

9月23日19:30

鸿儒

药学职称

考后复盘

9月23日19:30

庄严

中药学职称

考后复盘

9月24日19:30

邵辉

外科主治

考后复盘

9月26日19:30

赵乐

主管护师

考后复盘

9月21日19:30

马蕴琦

检验职称

考后复盘

9月29日19:30

孙海珍

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