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水气之为病，根原在于阳衰土湿而寒水泛滥。或内在脏腑，或外在经络。水气之分，以肚脐为界，上为气分，下为水分（血分）。人身半以上为阳，身半以下为阴。水气本是一物，处阳位则为气，处阴位则为血。气分之病，发其汗孔，血分之病，利其水道。上下疏通，总以保护中气为主。中焦乃是气水之交，降气化水，升水化气之原。中气旺盛，则水气不病，治水气之病，而败中气，则人死矣。
师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水者，水之闭于风邪。皮水者，水溢满于皮肤。正水者，肺肾之病，肺肾主水。石水者，水凝结于肾脏。黄汗者，水内入于汗孔。
风水，其脉自浮，外症骨节疼痛，恶风。皮水，其脉亦浮，外症胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外症自喘。石水，其脉自沉，外症腹满不喘。黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。风水者，风闭其水也。劳作或运动时身体正出着汗呢，此时恰好遇到风邪，汗出不透彻，停留在汗孔里。风袭皮毛，因风而得，故其脉浮而恶风。湿流关节，所以骨节疼痛。
皮水者，水流溢于皮肤中，和风水的位置大体一样，稍微往里一点。所以呢，其脉也是浮的。水气泛滥于皮肤，阻碍营卫流通，故皮肉胕肿，按之没指。不因风得，故不恶风。水胀于腹，故其腹如鼓。水旺土湿，所以不渴。
风水、皮水皆在皮肉，都属于表水，治则当发其汗。
正水者，水之正病于肺肾也。肺肾主水，肺肾病水为正。少阴水旺，故其脉沉迟。水自下而泛滥于上，上连于肺，气道壅遏，故自喘。
石水者，水之凝结于肾，如石之坚。故其脉沉。肾气实则胀，故外症腹满，但没有泛滥于上，没有连到肺，所以不喘。
黄汗者，出汗的时候遭到水浴。正出着汗呢，跳到河里洗澡，或遭雨淋，或遭湿气等等。总之，出汗的时候，毛孔张开，外面的水顺着毛孔进来了。进来后出不去，浸淫于经络。水旺阴盛，故其脉沉迟。水遏制阳气不得外达，所以身发热。土湿胃逆，肺气不降，所以胸满。湿气上壅，故头面肿。土湿阳败不能行气于四肢，故四肢肿。时间久了，湿郁为热，肌肉腐烂，必致痈脓。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿。心水者，水灭火也。阴盛阳虚，故身重而少气。阳不下根于阴，故烦躁不得卧寐。下面的火根虚弱欲绝，肝肾寒凝，所以阴器肿大。
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。肝水者，水乘木也。木郁而贼土，所以腹大。肝脉自少腹而循胁肋，行身之侧。肝郁脾胀，经脉迫急，故不能转侧而腹胁时痛。肝木疏泄，所以上面时常微汗生，小便续通于下。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。肺水者，水乘金也。肺主气，卫气流行不好，则其身肿。气降化水，肺气不化水，故小便难。肺为辛金而化气于湿土，与大肠相表里。肺金病水，大肠燥金则病湿，大肠收敛的功能就不行了，所以时时鸭溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。脾水者，水侮土也。脾为太阴湿土，水盛土湿，乙木不达，郁怒而贼脾土，脾气胀满，所以腹大。脾主四肢，湿流关节，故四肢苦重。木郁生风，风动耗伤肺中津液，故津液不生。土被木贼而困乏倦怠，故苦少气。土湿木郁不能泄水，故小便难。
肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。肾水者，水自伤也。水盛而侮土，土湿而木郁，所以腹大。脐居上下之交，中气所在。寒水侮土，中气崩溃，所以脐肿。脐肿腹大，就是所谓肾气实则胀也，都是因为土败。腰者，肾之府，水旺木郁，木气陷于肾部，盘塞不舒，所以腰疼。木郁而不得疏泄，故不得溺。前阴者，宗筋所聚，肝木所司。水寒土湿，肝木下陷，湿气外泄，故阴下湿，如同牛鼻子上的汗，长年湿润。肾脉自足走胸，寒水旺盛而不升，故其足常逆冷。水盛侮土，木郁克土。太阴脾土和阳明胃土，被水木所败，故肌肉消减。太阴脾土所经路线皆肿，为何面部独瘦？面属头部，头部乃六阳所会，面部又是阳明所司，故不见其肿。
治法：补火燥土，以制癸水。条达肝木，以通疏泄之路。（厥阴风木，主疏泄，汗溺皆司，汗孔、尿孔，水之去路也）
问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相抟，结在关元。始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气系不去，其病不除。复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，饮食过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。病人苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，这是水病。病人不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，微作咳喘。因为寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相抟，水寒凝结在任脉之关元。刚开始凝结，病气尚微，又恰逢病人年轻盛壮，病人没任何感觉。等到了年老阳衰，营卫都虚弱了，相互阻碍，这个时候呢，阳损而阴盛，关元处的结寒开始微微发动了，肾中的阴气随着上冲，所以咽喉塞噎，状如炙肉。水寒木郁，故胁下挛急而痛。
医生呢，不知道这是结寒所致，以为是留饮而用下法。寒气维系不去，病不能除。接着又使用了吐法，吐伤胃气，胃逆而生虚烦，故咽燥而欲饮水。其小便不利，前无渗泄之路，水谷不能腐化，水溢经络，所以面目手足浮肿。医生见其浮肿，用葶苈丸涌下其积水。积水排下去了，浮肿也就轻了，病人也会感觉病轻了。如果病人再因饮食等原因，伤害了脾胃，脾胃一伤，水气又开始泛滥了，又象之前浮肿了。
风木郁冲，胸胁苦痛，与奔豚发作很象。水邪升腾，溢满胸隔，壅遏其肺气，于是咳嗽喘逆都发作了。治法呢，应当先攻击其冲气，让冲气停下来。然后再治咳，咳嗽好了，喘也就好了。总之呢，先治冲气之新病，咳喘之病放在下一步治疗。（肝肾的冲气，是因为下面关元处有结寒，当用温暖肝肾之药，来下其冲气）
水病，虽有内外之分，脏腑之别，名目不一，但是呢，只不过是血分气分而已。气分之病，心肺之阳虚，血分之病，肾肝之阴盛。血分病水，是因为肾寒，往往下寒而上热；气分病水，则火灭而阳亡，上下俱寒。
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。腰以下肿，是气鼓，腰以上肿，是水胀。气鼓，是因为土虚而气陷，水胀，是因为土虚而水逆。气位于上为气分，水位于下为血分；气者，水中之气也，水中之气升，则气不病下陷为气鼓。水者，气中之水也，气中之水降，则水不病上逆为水胀。水位于下，气之所化，气位于上，水之所生。气清化水，循经而降，至腰以下则水成也。水温化气，循脏而升，及腰以上则气成也。气之在上，清者归于心肺而化神气，浊者外发而为汗；水之在下，精者入于肾肝而化精血，粗者外渗而为溺。
之所以上下升降，化生气水者，中气之旺也。中气如果衰败了，则升降不行，气陷于下，膀胱闭癃，水窍不开，则腰以下肿，所以要利水而消肿。水逆于上，玄府致密，汗孔不泄，则腰以上肿，所以要发汗消肿。腰以下肿，所谓血分也，腰以上肿，所谓气分也。不管是何种水病，不过气分血分也。
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者，加芍药。防己黄芪汤：防己一两黄芪一两甘草五钱白术七钱五分汗出而临风，风闭孔窍，汗出不彻底而留滞在汗孔。水性沉，所以身重。风性疏泄，所以汗出，因风而得，所以恶风。防己黄芪汤，甘草、白术，燥土补中，黄芪助卫气，防己利水泄湿。土湿木郁，肝木贼土则病腹痛，加芍药泻木清风。
风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越脾汤主之。越脾汤：麻黄六两石膏半斤甘草二两大枣十五枚生姜三两。一身悉肿,这是水胀于经络所致。表郁热作，热蒸于内，风泄于外，所以汗出不断。泄之不透，所以有热但不大热。麻黄、石膏发表而清热，姜甘枣补土和中。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。防己茯苓汤：防己三两茯苓六两黄芪三两桂枝三两甘草二两皮水病，四肢肿，水气在皮肤中。木气郁遏，四肢轻微抽抽。防己茯苓汤，甘草补中，黄芪、桂枝宣统营卫之郁，防己茯苓，泄皮肤之水气。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴，越脾加术汤主之。越脾加术汤：麻黄六两石膏半斤甘草二两大枣十二枚生姜三两白术四两里水，就是水在脏腑里，即正水、石水以及五脏之水。一身面目黄瘦，这是水旺土湿，木郁为黄。木主五色，入土化黄。阴盛故脉沉，木气郁遏不能疏泄，故小便不利。如果小便自利，这是亡肺家津液，所以口渴。便利口渴，这说明水不但在里也在表，宜越脾加术汤。姜甘枣补中，麻黄、石膏发表清热，白术生津止渴。
里水，越脾加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。甘草麻黄汤：甘草二两麻黄四两里水，越脾加术汤，主小便自利而渴；甘草麻黄汤，主小便不利，不渴。水之为病，其脉沉小，属少阴，浮者为风。无水虚肿者为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，脉浮者，宜杏子汤。麻黄附子汤：麻黄三两甘草一两附子一枚杏子汤：杏子五十枚麻黄四两石膏半斤炙甘草二两水病，其脉沉小，属于少阴，因为肾脉沉小。浮者为风，风性发扬。无水虚肿者为气水，其实是气，而不是水。发汗即愈。脉有沉浮，药有温清，脉沉者，麻黄附子汤，温下而发表；脉浮者，杏子汤，清上而发表。问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之,宜黄芪芍药桂酒汤主之。黄芪芍药桂酒汤：黄芪五两芍药三两桂枝三两苦酒一升黄汗为病，身体胕肿，发热汗出，口渴，病症和风水类似。不过呢，出的汗是黄色的，汗出沾衣，衣服上都被染黄了，尤其是领口袖口腋下的位置。这是因为，出汗的时候，遇到水，外面的水顺着毛孔进来了。比如，出着汗跳到河里去洗澡，或者在潮湿闷热的地方干活出汗，或者出着汗遭雨淋，再或者，运动汗出湿衣，不及时更换衣服等等。外面的水从毛孔进入，浸淫经络，阻碍营卫的运行，卫气郁则肿，营气郁则热。经热郁蒸，泄而为汗，肌肉滋湿，汗色正黄。脾主肌肉，其气为湿，土湿木郁，则发黄色。木主五色，入土为黄也。木郁风动，消耗肺的津液，所以发渴。黄芪芍药桂酒汤，黄芪、桂枝行营卫之郁遏，芍药、苦酒，泄经络之淤热。
黄汗之为病，两胫自冷，假令发热，此属厉节，食已汗出，又身常暮盗汗出，此营气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已则轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗。桂枝加黄芪汤主之。桂枝加黄芪汤：桂枝三两芍药三两甘草二两大枣十二枚生姜三两黄芪二两。黄汗之病，经热内郁而不外达，所以两个小腿冷。如果发热，则是寒湿格其阳气，外热内寒，这个属于历节。饭后食谷未消，中气胀满，经热加剧，皮毛蒸泄，所以汗出。日暮常常盗汗，这是卫气不敛，营气外泄。如果汗出之后反而更加发热，经热不随汗减，时间久了，营血淤蒸，不能外华，皮肉肌肤枯涩，必生肌肤甲错。发热不止，血肉腐溃，必生恶疮。如果身体沉重，汗出之后，身体随之轻松，这是湿气随着汗泄出来了。这是暂时的轻松，如果经常汗泄，时间就久了就会血虚，血虚木枯而燥风起，定会发生肌肉抽缩跳动。这是风木郁冲，那么胸中也会疼痛。
风木升泄，故腰以上有汗，腰以下没汗。风木郁勃，经络鼓荡，所以呢腰胯弛痛，如有物在皮中。湿遏经络，故身体疼痛，烦躁。湿旺木郁，故小便不利。此为黄汗，宜桂枝加黄芪汤。姜甘枣，培土和中，芍药、桂枝通经泄热，黄芪助卫气以达皮毛。辅以热粥发微汗，以泄经络之郁热。气分，心下坚大如盘，边如旋杯，桂甘姜枣麻附细辛汤主之。桂甘姜枣麻附细辛汤：桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻黄二两附子一枚细辛二两。气分，其位在上，为清阳之位，而被浊气痞塞于心下，心下坚大如盘，边如旋杯。这是因为土败水侮，下焦的阴邪逆升而填阳位。桂甘姜枣麻附细辛汤，姜甘枣培土，附子暖水，麻黄泄滞气，桂枝、细辛降浊阴。
心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。枳术汤：枳实七枚白术二两水旺土湿，胃气上逆，壅阻胆经下行之路，因而痞结心下，坚硬不消。枳术汤，枳实泄水消痞，白术燥土补中。
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