郎景和说，手术刀就是剑。十年磨一剑，剑气自然成。昨天的文章讲到了古罗马，当时的外科设备和医疗手段在之后的年间变化甚微。我们先来看下是为什么。

　　在中世纪的早期，是一个普遍无知和社会停滞不前的时代，西欧文明跌落谷底，生活变得很原始，医院是宗教性质的，大部分医生是牧师，他们认为疾病就是罪恶、命运、星宿的影响。从古罗马传来的知识仅在一小部分修道院、大教堂以及宫廷学校中幸存。从古希腊传来的知识基本已经消失了。

　　当然，这只是西欧的情况。在其他的地方，还是阳光明媚的。

　　公元七世纪左右，伊斯兰教的文明在亚非大陆兴起，穆斯林很好地继承了希腊罗马的文化，将当代的医学推进一大步，比如用猴子作实验就是创举，他们还对疾病进行了分类，研究疾病的传染途径，发明有效的治疗方法，他们对药物也很有研究，最先开设了药剂工场，创办了最早的药剂学校，最早掌握了酒精的提取方法，做手术时注意消毒和使用麻醉剂。当然，当时的手术器械也是越发的精致。

伊斯兰手术器械

我们再把目光投向当时的中国。其实在传统的中医里，提到外科疗法的不在少数，在宋明以前，中国的外科水平曾发展到一个很高的程度。至少从扁鹊、华佗的时代，一直到十六世纪之前，中医的外科手术水平是在世界居领先地位的。

　　东汉至三国时期华佗的“刮骨疗伤”、“剖肚清肠”等多种治疗方式，是中医公认最早的外科手术，在《三国志》与《后汉书》中都可以看到相关的描述。

但是当时他所用的器械无从考证。在宋明以前留下的器械都很少，在各种医术史册都能寻到外科治疗的方法，这里不做赘述，好在也不是全无印迹，放几张图。

汉代

南北朝时期

唐朝

为什么说宋明之后中医的外科手术水平就不算世界领先了呢。那时刚好是年左右，商路的开辟复兴了西欧，医学文献也从西到东传递，希波克拉底的很多经典理论改变了当时看病凭经验和感觉的情况，医院也开始兴起。

而中国的情况，宋明理学大行其道，大量外科医生受其影响从外治转向内治，而且文人也不屑于记录实施手术的所谓“技者”，导致外科手术从此走向没落。而西方“短袍理发师外科医生”的创造性工作，使外科的状况焕然一新。这应该看作是中国传统医学发展的悲哀吧。

　　不过还是有图可考，金辽时代和明朝的手术用具。

金辽时期

明朝

说到传统医学，蒙医藏医和维医中也有外科的治疗方法。在明清时期发展繁荣。

清代藏式手术用具

再后来，到了十七世纪欧洲完成了文艺复兴、十九世纪又经历工业革命，政治经济文化各种发展，新航路开辟世界逐渐也就融为一体，而中国就在封建守旧之中逐渐落后了下去。也有一些瑰丽的外科技术在不断的战争中陨落消失。

随着科技与医疗的突飞猛进，手术刀更是各式各样，虽然它们有的外形普通、有的甚至形状看起来不像刀，却各有所长，它们不仅能救死扶伤、去病除魔，还能精雕容颜。这些刀不仅是医生的得力助手，也是病魔的“冷面克星”。

普通手术刀用途：手术时切割皮肤表层和深层组织特点：无菌，一次性年限：从历史做手术起，使用至今

普通手术刀是完成各种手术的重要器械，它的型号多样，功能广泛，手术中主要用于切开皮肤表层和切割组织。由于刀片是一次性使用的，因此刀片和刀柄是独立的。另外，其刀刃极其锋利，护士必须通过手术钳上取刀片，从而保护自己不被划伤。如今，虽然医疗科技发展迅速，但普通手术刀在外科手术中的作用仍然是无可取代的。

高频电刀

特点：有纯切、混切、电灼、电凝、双极电凝五种工作模式用途：手术中控制失血，即对手术部位进行凝血。年限：自年应用于临床至今，已有70多年的历史高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它是通过有效电极尖端产生的高频高压电流，对肌体组织进行加热,最终实现分离和凝固组织,达到切割和止血的目的。由于它的主要功能是在手术中止血，因此,它多用于需要及时止血的手术。目前，它不仅广泛应用于普外、胸外、脑外、颌面外科手术中,而且也用于各种内窥镜手术中。

氩气刀特点：氩气保护切割、氩弧喷射凝血用途：可治气管及内脏疾病氩气刀是近几年来在临床应用的新一代高频电刀。这种技术是将一根近1米长的柔软的内镜器械，沿着口腔生理腔道放置到病灶处，再利用电离氩气将高频电流输送到靶组织，并利用热效应致使肿瘤组织失活、干燥和坏死，从而达到治疗气管、支气管及肺脏疾病的目的。另外，氩气刀能在组织损伤最小的前提下实现快速切割和止血，很少烟雾异味，对肝脏、脾脏和肾脏等止血非常困难的器官也能有效凝血，是当今外科手术中重要的电外科设备。

超声乳化吸引刀特点：术中血量少，术后并发症少，恢复快用途：具有超声乳化、吸引、冲洗、超声切割止血、超声清创的功能超声乳化吸引刀是利用低频超声的“空化效应”有选择性地粉碎和分离组织。在肝胆肿瘤手术过程中，超吸刀能选择性地粉碎肝细胞，但对血管和胆管无损伤。因此，它可以帮助外科医生安全、准确地分离出血管和胆管，从而大大降低对组织的损伤程度，适用于肝胆外科、神经外科、内镜外科等各种手术。

大隐静脉旋切刀特点：手术无需做多个切口，创伤小用途：主治大隐静脉曲张大隐静脉旋切刀专治大隐静脉曲张。手术时，旋切刀通过3至4毫米的穿刺点进入小腿皮下，将曲张的分支打碎并吸走曲张的静脉团，再用激光导丝穿入大隐静脉主干进行针对性治疗。这种方式手术时间短，创伤小，病人痛苦小，住院时间短。此手术在小腿不另做切口，旋切插口不需缝合，从而保证了下肢的美观。

手术剪刀特点：经济、耐用用途：在手术中起剪切作用手术剪可分为线剪和组织剪，线剪是直的，组织剪是弯的。线剪一般用于手术缝合，组织剪一般用于分离深部组织。手术中，手术剪的刀刃必须极锋利，如果出现“钝”状，就必须更换。跟国外的手术剪刀相比，我国的手术剪刀更经济实用。

蓝宝石刀特点：刀尖由蓝宝石做成，极锋利用途：多用于脸部美容术由于蓝宝石刀的内部可以照明，能够帮助医生准确切割组织和器官，可最低限度地降低手术中对肌体神经与血管的损伤，因此，一般用于割双眼皮等面部美容术中。

海扶刀特点：微创无痛绿色疗法安全性高，效果好用途：主治外阴白斑和宫颈糜烂海扶刀分两个刀头，短刀头专治妇科外阴白斑，长刀头专治宫颈糜烂。其原理是利用超声波的可聚焦性和穿透性，将超声波在体内聚焦成直径为毫米级的焦域，通过声波和热能转化，在瞬时即可使靶组织升温达65至℃，由里向外消灭患处炎症，达到破坏病变组织和细胞的目的，从而提高机体的免疫能力和功能恢复。

LEEP刀特点：采用微电波治疗用途：主治宫颈疾病多功能LEEP刀不仅可用于妇科宫颈糜烂的环切、锥切等手术，对息肉、囊肿、湿疣的治疗效果俱佳，如果配以多功能刀头还可用于耳、鼻、喉、肛肠等其他科室。它是采用高频无线电刀通LOOP金属丝，由电极尖端产生超高频（微电波）电波，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成手术切割和止血的目的。

低温等离子消融刀特点：治疗时间仅需15-20分钟，极少出血用途：主治过敏性鼻炎低温等离子消融刀，可以省时省力地治疗过敏性鼻炎。为了不相互感染，它的刀和刀柄是分开的，刀为一次性使用。它是在低温下将等离子治疗头置于病灶处，加快分泌物的排泄和黏膜的修复，激活离子状态的免疫细胞，使鼻咽部位黏膜和结构恢复常态。治疗后，可消除患者的鼻痒、咽干、打喷嚏、干咳等症状。手术的损伤极小，出血少或不出血，另外，手术治疗时间少，术后患者无明显疼痛感。

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